软组织缺损（护理查房记录）
病例 软组织缺损
【病历汇报】
病情：患者男性， 岁，因“机器绞伤致左手疼痛、流血 入院。既往无其他病史
及家族史。患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。
患者否认传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史，否认外伤手术史、输血
史。
护理体查：， 次分， 次分，。神志清楚，自
主体位，急性病容，表情自如，查体合作，平车推送入病房。左手腕背皮肤、肌腱等
软组织广泛缺损，掌骨暴露。其他体查无异常。
辅助检查：血红蛋白（），红细胞（），血沉
（），反应蛋白（），白蛋白（），总蛋白
（）。
入院诊断：左手软组织缺损。
主要护理问题：血液循环危象的可能，体液不足、休克的可能，感染的危险，疼痛，
恐惧，知识缺乏等。
目前主要的治疗措施：密切监测生命体征、遵医嘱补液、积极完善术前准备，拟行急
诊手术。
护士长提问：
什么是皮瓣及皮瓣移植术？
答：皮瓣（图 ）是带有自身血液供应、包含皮肤的组织或组织块。皮瓣移植术是
指将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面、整
复畸形和缺损的目的（图 ）。
图 皮瓣
图 皮瓣移植术
皮瓣术后临床常用的血液循环观察指标有哪些？
答：临床常用的血液循环观察指标，包括以下 项：皮肤温度、皮肤颜色、肿胀程度、
毛细血管充盈测定。
患者行皮瓣移植术后，移植组织皮肤温度正常的指标是什么？
答：移植组织皮肤温度应在 ～，与健侧相比温差在 以内，手术结束时移
植组织的皮温一般较低，一般应在 内恢复。
皮瓣移植术后，移植组织皮肤温度的监测受哪些因素的影响？
答：（）室温及患肢局部温度干扰 移植组织为失神经组织，温度调节功能已丧失，
极易受到外界因素的影响，特别在局部有持续烤灯照射时，皮肤温度的高低不能反映
移植组织血液循环的实际情况。
（）受区创面大小的干扰 当移植组织面积大时，其受区创面必然也大，此时受区创
面血液供应也良好，且创面反应性充血使其温度较高，很像一个“烘箱”，移植组织
在此环境中，其温度也相应偏高。因此移植皮瓣的早期血液循环危象较难从皮肤温度
降低的指标上反映出来。
（）暴露时间的干扰 移植组织一般均用多层纱布棉垫包裹而保暖，一旦暴露后，皮
肤温度即随外界温度而变化；暴露时间越长，则皮肤温度变化越大。
（）减张切口的干扰 移植组织因血液循环危象而做减张切口后，组织的渗血、渗液
可干扰皮肤温度的测定。
皮瓣移植术后，如何观察移植组织的颜色？
答：皮瓣移植术后，移植组织的皮肤颜色应红润，或与健侧的皮肤颜色一致。移植组
织缺氧后，随着缺氧程度及时间的变化，组织内红细胞中的血红蛋白及组织液中的胆
红素等物质发生变化，引起颜色改变。
（）皮肤颜色变淡或苍白，说明动脉痉挛或栓塞。
（）移植组织皮肤上出现散在性紫色或淡紫色斑点，大多是静脉栓塞或早期栓塞的表
现（图 ）。随着栓塞程度的加重，散在性斑点相互融合成片，并扩展到整个移植
组织表面，示栓塞已近完全。
摘要：
展开>>
收起<<
病例3 软组织缺损【病历汇报】病情：患者男性，22岁，因“机器绞伤致左手疼痛、流血2h”入院。既往无其他病史及家族史。患者自起病以来，精神食欲欠佳，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。患者否认传染性疾病及家族性疾病史，无药物、食物过敏史，否认外伤手术史、输血史。护理体查：T37.7℃，P98次/分，R20次/分，BP100/64mmHg。神志清楚，自主体位，急性病容，表情自如，查体合作，平车推送入病房。左手腕背皮肤、肌腱等软组织广泛缺损，掌骨暴露。其他体查无异常。辅助检查：血红蛋白（HB）100g/L，红细胞（RBC）3.9×1012/L，血沉（ESR）35mm/h，C反应蛋白（CRP）67....
声明：本资料由有户自行上传，仅供个人参考学习使用（禁止商用）。任何个人或组织，在未征得本站同意时，禁止复制、盗用、采集、发布本站内容到任何网站、书籍等各类媒体平台。如若本内容侵犯了原著者的合法权益，可联系我们进行处理。
相关推荐
-
运动系统畸形课件【88页】
2026-03-17 999+ -
PDCA防跌倒落实率--ppt课件
2026-03-26 999+ -
PDCA案例汇报降低住院患者抗菌药物使用强度
2026-03-26 999+ -
5：呼吸力学监测、峰压报警与内源性呼气末气道正压
2026-03-26 999+ -
医院医疗PPT模板【38页】
2026-03-27 999+ -
医学医疗医院团队护士PPT模板（无内容）【26页】
2026-03-27 999+ -
院感医护会议【61页】
2026-04-16 999+ -
卡通医疗行业通用【23页】
2026-04-17 999+ -
健康评估腹部触诊【39页】
2026-04-18 999+ -
错颌畸形的发病机制及病因课件PPT【136页】
2026-04-18 999+
作者：老卢
分类：教材专区
属性：8 页
大小：678.13KB
格式：DOCX
时间：2026-02-23
