肺部疑难病例讨论-嗜酸性肉芽肿性多血管炎病例讨论
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（ 综合征）
病例 反复咳嗽、气喘 年，伴外周血嗜酸性粒细胞升高
【病情介绍】
患者男性， 岁，因“反复咳嗽、气喘 年，加重并发热咯血 周”于 年 月
日入院。患者 年前开始出现咳嗽、气喘，于当地医院诊断支气管哮喘，经解痉平喘治疗
后症状缓解。此后，上述症状反复发作，每年发作 ～次不等，偶伴有发热，按哮喘予解
痉、平喘治疗均能缓解， 年月曾到我院门诊就诊，支气管激发试验及舒张试验均阳
性，按支气管哮喘予舒利迭 ，每天 次，每次 吸，吸入治疗，哮喘症状控制
良好。入院前 周，患者淋雨受凉后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，痰中见鲜红色血丝，胸闷
气喘加重，发热，体温最高达 ℃。血常规：白细胞计数 ，中性粒细胞百分
比 ，胸片提示“双下肺炎”而入住当地医院。胸部 提示：左下肺小斑片阴影（图
）。经验性予头孢他啶抗感染及氨茶碱解痉、平喘治疗，效果不佳，仍有高热、气喘
而转入我院。
患者既往年幼时有过敏性紫癜及荨麻疹病史，有全组鼻旁窦炎， 年月因鼻中隔增厚
并偏曲行手术治疗。无外伤史及输血史，无食物、药物过敏史。无疫区居住史，无放射性
物质和化学毒物接触史。未婚，无特殊嗜好。
图 年 月 日胸部 示左下肺小斑片淡薄阴影
入院查体：
℃， 次分， 次分， !。双下肺可闻及中等量湿啰音及散在
哮鸣音。心率 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
辅助检查：
血常规示白细胞计数 ，中性粒细胞百分比 ，淋巴细胞百分比 ，嗜
酸性粒细胞计数（百分比） （），血小板计数 ，血红蛋白
。血清 "#"$ %（参考值 ～"$ %）；血&'(' 和)'(' 均为阴性；风
湿因子阴性。肝肾功能正常。血沉 ；反应蛋白 。血清肺炎支原体抗体、
冷凝集试验和军团菌抗体均为阴性。肿瘤标志物正常。皮肤 * 试验阴性，血结核抗体和
痰涂片查抗酸杆菌亦为阴性。尿常规未见异常。痰细菌培养阴性。
专科检查：
肺功能：+，占预计值 ，,+，占预计值 ，,+#，占预计值
，,+#,+ ；#, 占 预 计值 ，#, 占 预 计值
，#,，占预计值 ，#,，占预计值 。胸部 ：双肺多发小
斑片阴影，胸膜无增厚，心膈未见异常（图 ）。
初步诊断：
支气管哮喘
肺炎：社区获得性肺炎？侵袭性肺部真菌感染？
肺结核？
标签： #血管炎
摘要：
展开>>
收起<<
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（Churg-Strauss综合征）病例1 反复咳嗽、气喘11年，伴外周血嗜酸性粒细胞升高【病情介绍】患者男性，17岁，因“反复咳嗽、气喘11年，加重并发热咯血2周”于2009年11月16日入院。患者11年前开始出现咳嗽、气喘，于当地医院诊断支气管哮喘，经解痉平喘治疗后症状缓解。此后，上述症状反复发作，每年发作3～5次不等，偶伴有发热，按哮喘予解痉、平喘治疗均能缓解，2008年9月曾到我院门诊就诊，支气管激发试验及舒张试验均阳性，按支气管哮喘予舒利迭50μg/250μg，每天2次，每次1吸，吸入治疗，哮喘症状控制良好。入院前2周，患者淋雨受凉后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，痰中...
声明：本资料由有户自行上传，仅供个人参考学习使用（禁止商用）。任何个人或组织，在未征得本站同意时，禁止复制、盗用、采集、发布本站内容到任何网站、书籍等各类媒体平台。如若本内容侵犯了原著者的合法权益，可联系我们进行处理。
相关推荐
-
PDCA及管理工具在医疗质量管理应用 ppt课件【83页】
2026-03-26 999+ -
PDCA防跌倒落实率--ppt课件
2026-03-26 999+ -
PDCA案例汇报降低住院患者抗菌药物使用强度
2026-03-26 999+ -
5：呼吸力学监测、峰压报警与内源性呼气末气道正压
2026-03-26 999+ -
医院医疗PPT模板【38页】
2026-03-27 999+ -
医学医疗医院团队护士PPT模板（无内容）【26页】
2026-03-27 999+ -
院感医护会议【61页】
2026-04-16 999+ -
卡通医疗行业通用【23页】
2026-04-17 999+ -
健康评估腹部触诊【39页】
2026-04-18 999+ -
错颌畸形的发病机制及病因课件PPT【136页】
2026-04-18 999+
作者：老卢
分类：教材专区
属性：45 页
大小：4.26MB
格式：DOCX
时间：2026-02-21
