肺部疑难病例讨论-原因未明的重症肺炎病例讨论

3.0 老卢 2026-02-21 999+ 1.11MB 23 页

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原因未明的重症肺炎

病例 　输卵管造影后发热，咳痰喘症状进行性加重，双肺浸润性阴影伴胸腔积液

【病情介绍】

患者女性， 岁，教师，因“慢性盆腔炎”于  年月 日收入妇科。

入科后予以口服中药及中医理疗治疗。月 日行输卵管造影检查，结果提示右侧输卵管

堵塞。月 日患者出现发热，体温 ～℃，伴有少量咳嗽、咳痰，为白黏痰，无

腹痛及腹胀。胸片提示支气管炎，予以头孢呋辛钠 ，一日 次，静脉滴注，治疗三天。

病情逐渐加重，体温较前升高，最高 ℃，并出现咳喘症状，黄黏痰，于 月 日转入

呼吸科。

入院查体：

℃， 次分， 次分，急性面容。皮肤黏膜无皮疹及出血点，浅表淋巴结未

触及肿大。口唇无发绀，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，两肺底闻及散在细湿啰音。心率

 次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。

辅助检查：

血常规示白细胞计数 ，中性粒细胞百分比 ，嗜酸性粒细胞 ；反

应蛋白  ，红细胞沉降率  ，动脉血气分析：

，，（吸氧 ）。军团菌抗体：阴性；肺炎支原

体：阴性；肺炎衣原体：阴性；病毒四项：阴性。血培养及痰培养结果待报。胸片见图 

。

图　胸片示、右中肺渗出影

初步诊断：

右肺中叶大叶性肺炎

诊治经过：

给予吸氧（），抗感染治疗：头孢哌酮舒巴坦（舒普深），一日 次静点，联

合阿奇霉素片（希舒美），一日 次，口服，共使用 天（月、 日，月日），

以及补液对症治疗。

患者出现持续高热不退，最高体温 ℃，气喘气憋症状进行性加重，安静时明显气促，

呼吸困难，故报病重，给予心电监测。查体：体温波动在 ～℃之间，呼吸  次

分，心率  次分，血压 。面色潮红，呼吸急促，全身皮肤黏膜无皮疹及出

血点，浅表淋巴结未触及肿大，口唇轻度发绀。双肺呼吸音粗，两肺布满细湿啰音，肺底

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标签： #肺炎

摘要：

原因未明的重症肺炎病例17　输卵管造影后发热，咳痰喘症状进行性加重，双肺浸润性阴影伴胸腔积液【病情介绍】患者女性，35岁，教师，因“慢性盆腔炎”于2011年2月16日收入妇科。入科后予以口服中药及中医理疗治疗。2月21日行输卵管造影检查，结果提示右侧输卵管堵塞。2月22日患者出现发热，体温37.3～38.5℃，伴有少量咳嗽、咳痰，为白黏痰，无腹痛及腹胀。胸片提示支气管炎，予以头孢呋辛钠1.5g，一日2次，静脉滴注，治疗三天。病情逐渐加重，体温较前升高，最高39.0℃，并出现咳喘症状，黄黏痰，于2月27日转入呼吸科。入院查体：T38.7℃，R24次/分，P103次/分，急性面容。皮肤黏膜无皮疹及...

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