中国医学史绪论
绪论
中医学是中国传统医学体系之中最核心的组成部分，凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几
千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥
匙。中医学历史悠久，蕴含着极为丰富的医学与历史文化资源，既是我们继承创新中医理
论、提升中医临床水平的基础，也是新时期传承和发扬中华民族优秀传统文化的客观需要
中国医学史便是呈现这一历史积淀的重要窗口，学习中国医学史则是实现这些目标的重要
途径。
一、什么是医学史
医学史是以史学的方法研究医学的进展与规律的科学。中国医学史则是关于中国医学的起
源、形成与发展过程和发展规律的科学。
我国具有很好的医史研究传统，早在汉代司马迁的《史记》中便有《扁鹊仓公列传》，唐
代甘伯宗的《名医传》、明代李濂的《医史》、清代王宏翰的《古今医史》等都是历史上
具有医学史性质的重要文献。虽然与医学相关的许多资料散见于历代的经、史、子、集等
各类文献中，但医学史真正作为一个学科得到重视和系统研究则相对较晚，是近代受西方
学科体系影响而逐步建立起来的。1919 年，陈邦贤著《中国医学史》，成为中国医学史
学科形成历程中的重要标志性事件之一；1933 年4月，中央国医馆公布《中央国医馆整
理国医药学术标准大纲》，首次采用近代自然科学学科分类方式，把中医学分为基础学科
与应用学科两大类，医学史便是基础学科之一。医学史“即医学之源流，凡治一学，若不
穷其源流，则如木之无根，未有能发扬滋长者。本科仿我国医学史通例以朝代为分类”。
医学史分类的方法有很多，我们可以将其简单地分为两大类，一类是医学通史，另一类是
医学专科史。医学通史即通过医学与社会、政治、经济、文化的关系来研究医学发展的规
律，是医学发展的总规律。这也是我们教材的主体内容。医学专科史即对基础与临床学科
的各个分科历史进行研究，如内、外、妇、儿各科等，总结医学各分科的发展规律。
二、中医学的发展历程
中华民族是世界上创造璀璨远古文明的民族之一，在遥远的古代，我们的祖先便创造了辉
煌灿烂的文化。我国有文字记载的历史就长达3000 余年，而没有文字记载的历史则更长。
与之相应，中医学也经历了漫长的发展过程。由单纯医药经验的积累，经过理论总结形成
体系，进而不断丰富和完善，不同历史阶段表现出了不同的发展内容和特点。从宏观上把
握了这一过程的内容及特点，我们也就认识了中医学历史的整体脉络。
（一）原始医药经验的积累
由远古到春秋时期，中医学的经验积累是一个由低到高、由个别到一般的过程。这时的医
学没有形成体系，医药经验比较个别、具体和零散。
我国自古就有“神农尝百草”的传说，真实、生动地反映了我们的祖先在与自然和疾病做
斗争中发现药物、逐步积累经验的历史过程。在原始社会初期，由于生产力低下，人们不
懂农作物的种植栽培技术，只是共同采集，成群出猎，过着“巢栖穴窜，毛血是茹”的原
始生活。在采集野果、种子和挖取植物根茎的过程中，由于饥不择食，会误食某些有毒植
物而发生呕吐、腹泻，甚至引起昏迷和死亡。如误食大黄引起腹泻，吃了瓜蒂引起呕吐；
也有某些植物（如生姜）使原来的呕吐得到缓解的情况。古人就是这样通过长期的观察和
实践，逐步学会了辨别药物的方法，掌握了药物的性能。经过无数次观察和体验，逐步认
识了哪些植物对人体有益、有治疗作用，哪些植物对身体有害、有毒副作用，并进而有意
识地对有益的药物加以利用，这就是早期植物药的发现。到了原始社会后期，由于弓箭等
工具的发明和应用，古人在狩猎和捕鱼时也逐渐发现一些动物有治疗作用。例如，先秦时
期有关地理物产的著作《山海经》中，有治疗痈疽的药物，如“河罗之鱼……食之已痈”
有用于防疫的药物，如青耕鸟、珠鳖鱼、三足鳖，“食之可以御疫”。这些是我们祖先发
现动物药的旁证。
从夏代到春秋这一历史时期，随着科技文化的进步，古人学会了酿酒，由烹调中悟出了组
合汤剂治病，周代有了医生的分工，春秋时提出了最初的医学理论认识。医药经验就这样
逐渐发展起来。
（二）中医学术体系的形成
从战国到汉代，中医学经过对医药经验的不断总结提升，逐步形成了较为系统、完整的学
术体系，其标志就是《黄帝内经》《黄帝八十一难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》这
四部经典著作的成书。
上述典籍所载的内容，标志着中医学的理、法、方、药体系已经建立起来。中医学的基本
理论、诊断方法、辨证原则、治疗法则、药物理论、配方理论、预防思想等，在这“四大
经典”中都有明确而具体的论述。尤其是《伤寒杂病论》更是将中医学的理、法、方、药
运用到临证实践当中。
在中医学术体系形成的同时，中医学的学术范式也相应地建立起来，在以后的历史进程中
中医学一直依据这一基本范式不断发展演化。
（三）临证经验的显著发展
晋唐时期是中医学在已建立的学术范式指导下，临证经验发展的显著时期。这一时期实用
临证医药著作激增，其中以荟萃临证方药为主要内容。尤其鲜明的是，此时期不仅综合性
临证方书增多，而且临证专科著作也纷纷出现。在诊断、病源证候、药物炮制等方面也出
现了专门著作。凡儿科、妇产科、外科、骨伤科都有专书，五官科则在综合方书里设有专
篇。在唐代太医署，医学教育的专业设置上已有体疗、少小、疮肿、耳目口齿、针灸、按
摩、角法等分科。晋唐时期的医学分科不论从内容还是形式上均比以往更丰富、完善得多。
（四）学术理论的探索与总结
经过晋唐数百年的经验积累和方药荟萃，中医学理论客观上需要给以总结，以便把握规律
面对晋唐积累的大量经验，宋元医家结合临床实践，进行了一系列理论探索。
首先，宋元时期的大量医药著作与晋唐时期相比具有不同的风格。此时期医家著书一反单
纯记载经验和方药的做法，大大加强了理论讨论的内容。如宋代官修的《太平圣惠方》和
《圣济总录》，无论总论还是各门概论，都进行了大量的理论陈述和分析。宋元个人医药
著作也都在不同方面探索和总结了中医理论的内容。著书往往不但专科化，而且逐步走向
专病化和专题化。论述内容不再限于经验结果，而是追溯原因和学理。
其次，在进行理论探讨的过程中，由于认识角度、认识方法、经验差别及所依据指导思想
的不同，会产生不同的结论和观点。由此，宋元时期便出现了学派争鸣和各家学说。学派
和各家学说的出现，正是理论总结和探索的产物，标志着这一时期医药学发展的成就。
（五）中医学的成熟与创新
从汉代中医学术体系建立以来，中医学一直以传统的学术范式发展演进。这一传统的学术
范式发展到明清时，确切地说是到温病学说出现时，达到了成熟和完善。
中医学传统学术范式在臻于完善、各方面都被发挥到极致的同时，也会出现革新的力量。
革故鼎新也是事物发展的规律。在传统与革新两种力量的作用下，明清医学一方面表现为
传统的延续，同时医药学也出现了革新趋势。该趋势主要表现在以下三个方面：
第一，药物学透露出近代自然科学的倾向。有三部药学著作可作为这方面的标志：一是明
代李时珍的《本草纲目》；二是清代赵学敏的《本草纲目拾遗》；三是吴其濬的《植物名
实图考》。这三部著作中虽然大量内容仍然属于传统的实用药学，但是在生物分类学、生
物进化论及植物学方面都提出了超出前人、异于传统的具有世界科学意义的认识结论。
第二，传染病研究出现了近代科学的思想。对传染病的认识，在我国具有千百年的历史，
也总结有大量成功的治疗方药。但是在明清以前，对传染病的认识都是在传统学术范式内
摘要：
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绪论中医学是中国传统医学体系之中最核心的组成部分，凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。中医学历史悠久，蕴含着极为丰富的医学与历史文化资源，既是我们继承创新中医理论、提升中医临床水平的基础，也是新时期传承和发扬中华民族优秀传统文化的客观需要中国医学史便是呈现这一历史积淀的重要窗口，学习中国医学史则是实现这些目标的重要途径。一、什么是医学史医学史是以史学的方法研究医学的进展与规律的科学。中国医学史则是关于中国医学的起源、形成与发展过程和发展规律的科学。我国具有很好的医史研究传统，早在汉代司马迁的《史记》中便有《扁鹊仓公列...
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作者：老卢
分类：教材专区
属性：5 页
大小：23.27KB
格式：DOCX
时间：2026-02-19
