中国医学史中西医学的交汇与冲突鸦片战争中华人民共和国成立
中西医学的交汇与冲突鸦片战争中华人民共和国成立（1840—1949）
封建君主专制制度下的中国到 19 世纪，政治腐朽，经济落后，国力衰弱，内忧外患不断 ，
形势极为混乱。与此同时，世界各主要资本主义国家相继进入帝国主义阶段，贫弱的中国
成为列强侵略瓜分的对象。在激荡的百年史中，中国灾难深重，社会矛盾复杂，危机重重
在此期间，中国曾出现了一系列重大事件，1840 年英国发动侵华的鸦片战争，1856 年英
法联军发动第二次鸦片战争，1883 年发生中法战争，1894 年发生中日战争，1900 年发
生八国联军侵华战争，1931 年日本侵占中国东北，1937 年日本发动全面侵华战争。中国
已逐渐沦为一个半殖民地半封建社会。为了反抗侵略和压迫，百年间中国人民进行了不屈
不挠的斗争，从鸦片战争、太平天国运动、戊戌变法、义和团运动、辛亥革命、五四运动
北伐战争、抗日战争直至解放战争，终于取得了胜利。
在帝国主义侵略和民族危亡关头，政治和思想文化主张方面，出现了一些对后来影响巨大
的新思潮。统治阶级内部分化出顽固派和洋务派。顽固派实行闭关锁国，维护落后的统治
洋务派则致力于“师夷长技”，以图“自强自富”。后来洋务派中又分化出改良派，主张
变法维新，向西方求真理，宣传“新学”“西学”，反对“旧学”“中学”。这些思想对
文化界、医学界产生了重要影响。
1921 年，中国共产党诞生，在马克思主义普遍真理的指导下，结合中国革命实际，领导
人民推翻了三座大山，结束了半殖民地半封建社会，终于在 1949 年取得了新民主主义革
命的伟大胜利，建立了中华人民共和国。从此，中医学的发展也进入了新的里程。
需要特别指出的是，随着西方列强的入侵，西方医学大规模传入中国。从此，中国就开始
了两种医学并存的局面。如何认识和对待两种医学之间的关系也就成了近代以来医学史的
中心问题。其问题极其复杂，意义极其重大。
第一节
中医学的发展
近百年来，中医学的生存与发展遭遇了严重的危机。早期，清朝政府推行尊经法古，繁琐
考据的学风，导致医学偏离实践方向，更缺少科学精神和方法。虽然产生了大量医书，但
是缺少创造性。继而北洋政府排斥、限制中医学的发展，片面崇奉西医。北洋政府教育总
长汪大燮曾于 1913 年提出废除中医中药的主张。1925 年北洋政府拒绝把中医纳入医学
教育，使中医陷入困境。再而国民政府歧视摧残中医学，1929 年2月召开第一次中央卫
生委员会议，通过了余云岫等人提出的废止中医的议案，其后实行了一系列试图消灭中医
的政策和办法。从此，中医学进入历史发展的最艰难时期。但是由于社会需要和中医的实
际疗效，中医学的发展是禁止不住的，尽管时事艰难，还是有所成就。
一、文献研究与一般医学著述
这一时期经典文献整理研究取得了较大成就，一般的医学著述也有所发展。
（一）经典研究
此时期有关《内经》研究的著作有 50 余部，成绩较突出的有高士宗的《素问直解》
（1867）9卷，是《素问》的全注本。周学海的《内经评文》（1896），对《内经》作
了评述。张骥的《内经药瀹》（1923）10 卷，辑录了《内经》中有关用药理论的原文，
分为阴阳色气味、气运、五岁、六化、五方、水谷、五宜、五过和药制共 9类，分别予以
集注，并加按语说明，是一部有特色的《内经》注本。
有关《难经》研究的著作也有10 余种，重要的如叶霖撰《难经正义》（1895）6卷，考
证辨论精详。邹汉璜的《难经解》（1840）、张骥的《黄帝八十一难经正本》（1937）
和《难经丛考》（1938）等，都对研究《难经》有所贡献。
对《伤寒论》和《金匮要略》的研究进一步深入，校勘、注释、重编、发挥仲景学说的著
作约有 190 余种。其中关于《伤寒论》研究较重要的有陈恭溥的《伤寒论章句方解》
（1851），分章节、句读加以注释。吕震名的《伤寒寻源》（1850），从六经辨证阐发
原文。陆九芝的《伤寒论阳明病释》（1866），着重一经一病的研究。唐宗海的《伤寒论
浅注补正》（1892）、恽铁樵的《伤寒论研究》（1932）、承淡安的《伤寒论新注》，
余无言的《伤寒论新义》（1939）等，均系用中西汇通观点补正、注释、阐发仲景学说。
注释发挥《金匮要略》的著作有 50 余种，较重要的有沈灵犀的《读金匮要略大意》
（1875）、戈颂平的《伤寒杂病论金匮指归》（1885）、王旭高的《退思集类方歌注》
（1924 ） 、 黄竹斋的《金匮要略方论集注》（1925 ） 、 曹颖甫的《金匮发微 》
（1931）、秦伯未的《金匮杂记》（1934）等。这些著作对研究《金匮要略》一书都有
一定参考意义。
（二）其他著述
此时期研究温病学说的著作有 60 余种，如杨璿撰、黄惺溪纂的《温病条辨医方撮要》
（1841）辨析伤寒、温病、温疫之异，并重点介绍温热病多种病证的辨证治疗和方药；杨
尧章的《温疫论辨义》（1856），专门讨论温疫；柳宝诒的《温热逢源》（1900），着
重伏气温病的辨证；恽铁樵撰的《温病明理》（1928），致力于辨析温病与伤寒之异。
这时还有大量的丛书、医案医话、工具书问世。如丛书有丁松生的《当归草堂医学丛书》
（1878），共收医书12 种，其中《颅囟经》《卫济宝书》《产宝》均是经过详细校勘的
罕有传本。陆九芝的《世补斋医书》（1884）分正续集共33 卷。裘庆元的《三三医书》
（1924）共收医书99 种。陈景岐的《中国医学入门丛书》（1934）是摘录《内经》和
历代各家学说，从《内经入门》到《汤头入门》及临证各科入门，共 16 种。曹炳章辑的
《中国医学大成》（1936）辑录了历代重要医著及少数日本人的医著，共 13 类。此外还
有周禹锡的《中国医学约编十种》（1938）等等。
医案医话类著作主要有陆定圃编撰的《冷庐医话》（1858），论述医苑、医鉴、慎疾、诊
法、用药等，评述古今医家与医书，搜集历代名医治案，有较高价值。柳宝诒选评的《柳
选四家医案》（1904），选择了清代尤在泾、曹仁伯、王旭高、张仲华4位名医的治案。
何廉臣的《全国名医验案类编》（1929），汇集当时全国 80 余位名医的医案300 余例，
影响较大。
大型工具书有谢观主编的《中国医学大辞典》（1921），参考书籍2000 余种，共收词条
7万余。陈存仁亦主编1部《中国药学大辞典》（1935），对每味药的命名意义、处方用
名、古籍别名、外国名词，以及学名、产地、形态、种植、性质、成分、功效、主治、辨
伪、应用等皆有叙述。
二、药物学与方剂学成就
这一时期，药物学和方剂学方面也都有一定的研究，并取得了相应的进步。
（一）药物学
药物学方面的成就主要表现在对《神农本草经》的考订、辑复，发现刊行了前代本草著作
编著了临证用药参考和药物鉴别的著作。
顾观光于1844 年重辑《神农本草经》，刘复于 1942 年也辑复《神农古本草经》，对研
究《神农本草经》有参考价值。
1937 年刊行了《本草品汇精要》，此书系明代（1505 年）官修成书，撰者为刘文泰等人，
至清代（1700 年）才发现。该书载药1815 种，全书共42 卷，对药物效用和鉴别研究有
新的贡献。
屠道和于 1863 年编著的《本草汇纂》，载药560 余种，按药性与功效分为 31 类，可供
临证参考。
1927 年曹炳章在郑肖岩（1848—1920）研究的基础上，编著《增订伪药条辨》4卷，
就药物产地、形态、气味、主治等方面分析比较了100 余种药物的优、劣、真、伪等，对
提高药物鉴别能力、丰富药物知识起到了重要作用。
（二）方剂学
此时期有关单方、秘方、验方的汇集整理较为突出，先后刊行的方书约 300 种。重要的如
鲍相璈经20 年的搜集考订，于 1846 年编成的《验方新编》16 卷，1878 年梅启照新增
为24 卷重刊。此书按人体部位划分疾病种类，每病附以单方、验方，所用诸方以价廉、
易得、有效为标准。但因收方较杂，故良莠不齐。
费伯雄1865 年著《医方论》4卷，批评了套用汪昂《医方集解》的盲目性，强调用方的
辨证论治原则。此书对提高方剂理论水平起到了积极作用。
近百年间编著的最大方书是《古今医方集成》，著者吴克潜。该书刊行于 1936 年。全书
收方1万余首，采自上古至清代方书170 余部，简要论述了各方主治、功效、药物组成、
用量用法、峻猛方药注意事项等，是近代方书之集大成者，保存了已佚方书的内容。
此外，还有汇集中西验方的著作，如丁福保编著的《中西医方汇通》（1910）、陈继武的
《中西验方新编》（1916）等，对汇通中西医学进行了探索。
三、临证各科成就
近百年间，经诸多医家长期实践，临床各科积累了新的经验，出现了一批新的论著，代表
了这一时期的临证医学水平和成就。
（一）内科
这一时期出现的内科专著100 余种，有综合性论著，也有专病经验总结。其中综合性论著
比较突出的有清代名医费伯雄所撰的《医醇賸义》（1863）。该书总结了前人和自己的医
疗经验，对劳伤、中风、咳嗽、痰饮、痿、胀、诸痛等慢性疾病的论述比较丰富。他创制
了许多方剂，诸如治疗肺痨的益气补肺汤，治疗痰饮的桂术二陈汤，治疗骨痿的滋阴补髓
汤等都有新意。其他如文晟辑的《内科摘录 》 （1850 ） 、 徐 镛 的《医 学 举要》
（1879）、许半龙的《内科概要》（1925）、周禹锡的《内科约编》（1941）等均为
综合性内科著作。
专病论著主要有中风专著如张山雷的《中风斠诠》（1917）、蔡陆仙的《中风病问答》
（1935）；虚劳、痨瘵专著如沈灵犀的《虚劳要则》（1875）、秦伯未的《痨病指南》
（1920 ） 、 蔡陆仙的《虚 劳 病 问 答》（1935 ）；沈炎 南 的《肺病临 床 实验录 》
（1946）专论肺病；朱振声的《肝胃病》（1933）、杨志一的《胃病研究》（1935）
为肝胃病专著。
（二）外科与伤科
这一时期的外科成就以外科名家马培之最为突出。马氏三代业医，对疮疡诸病经验丰富，
誉满江南，每日接治近百人。他强调对外科病证辨证论治，用药攻补兼施；主张“刀针有
当用，有不当用，有不能不用之别，不能一概禁之”，此是对清代王洪绪外科思想的纠正
他著有《外科传薪集》（1892），内容简明扼要，切合实用。
此时的外科专著尚有80 余种，对痈疽、疔毒、瘰疠、癌瘤、麻风、梅毒、痔漏及皮肤疾
病均有专著问世，如邹汉璜的《疮疡》（1840）、张镜的《刺疔捷法》（1876）、余景
和的《外科医案汇编》（1891）、曾懿的《外科纂要》（1906）、梁希曾的《疠科全
书》（1909）、张山雷的《疡科纲要》（1917 年初印，1927 年重订）等都有一定影响。
伤科也有一定发展，对金疮、接骨等骨伤疾病都有新的经验，出现专著达数十种，较为突
出的有《救伤秘旨》和《江氏伤科方书》。《救伤秘旨》（1852）由赵廷海所撰，该书对
骨折整复后固定术论述详细，且颇多新见。《江氏伤科方书》（1840）的著者江考卿，为
当时骨伤名医，经验丰富，曾对骨折施行过麻醉后切开复位，并对粉碎性骨折进行移植术。
摘要：
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中西医学的交汇与冲突鸦片战争中华人民共和国成立（1840—1949）封建君主专制制度下的中国到19世纪，政治腐朽，经济落后，国力衰弱，内忧外患不断，形势极为混乱。与此同时，世界各主要资本主义国家相继进入帝国主义阶段，贫弱的中国成为列强侵略瓜分的对象。在激荡的百年史中，中国灾难深重，社会矛盾复杂，危机重重在此期间，中国曾出现了一系列重大事件，1840年英国发动侵华的鸦片战争，1856年英法联军发动第二次鸦片战争，1883年发生中法战争，1894年发生中日战争，1900年发生八国联军侵华战争，1931年日本侵占中国东北，1937年日本发动全面侵华战争。中国已逐渐沦为一个半殖民地半封建社会。为了反抗...
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作者：老卢
分类：教材专区
属性：13 页
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时间：2026-02-19
