中医耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉疾病的病因病机概要

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耳鼻咽喉疾病的病因病机概要

疾病的发生，究其原因，不外乎各种致病因素导致人体阴阳平衡失调，使正常生理功能紊

乱。耳、鼻、咽喉、口齿诸疾病，症状虽发生在官窍局部，但其实质为内在脏腑功能失调

的结果。因此，探寻耳鼻咽喉口齿疾病的病因病机，不能脱离中医整体观念。

第一节　耳鼻咽喉疾病的主要病因

耳、鼻、咽喉、口齿显露于头颈部，内与脏腑相应，故内外诸种因素均可致病。其外因主

要有外感邪毒、外伤致病、异物所伤；内因多为七情所伤、饮食、劳倦等。

一、外因

1.外感邪毒常见六淫外袭、时邪疫疠及异气侵袭。

（1）风邪　风为六淫之首，无孔不入，善行而数变，故为百病之长。耳、鼻、口、咽喉

诸孔窍显露于外，最易遭受风邪外袭而致病。《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上先

受之。”风邪外袭，常夹寒、热、湿邪侵犯，各种耳病、鼻病、咽喉病、口齿病初起，常

见风寒、风热、风湿之邪侵袭而犯病。

（2）寒邪　寒邪常随风邪侵犯人体。耳、鼻、口、咽喉皆显于外，易遭风寒袭击。寒邪

的特点是收引，易使经络阻滞，且易伤阳气，故寒邪侵袭可导致清阳之气不能上达清窍，

使耳、鼻、口、咽喉诸窍难以发挥正常功能而产生各种相应的症状。

（3）热邪　火热为阳邪，其特点是炎上，耳、鼻、口、咽喉诸窍皆位于人体上部，故外

感热邪后易侵犯这些上部的官窍而发生相应的病变，出现局部红肿热痛等表现。热盛则腐

故热邪致病可导致咽喉、口腔、耳等部位血腐肉败而化脓。热邪的另一特点是灼伤津液，

易出现口干咽燥、鼻内干燥等症状，若热邪炼津成痰，易致鼻涕或耳脓黄稠。

（4）湿邪　长期阴雨、居处潮湿、污水浸渍等易致湿邪外袭耳、鼻等清窍，导致耳周、

耳窍、鼻前孔皮肤或口唇黏膜红肿、赤烂、痒痛、黄水淋漓等病证。脾喜燥恶湿，湿邪易

伤脾土，脾失健运，易致耳内流脓，浊涕量多。湿邪常与寒邪、热邪相兼为患，且湿性黏

滞，故使疾病缠绵难愈。

（5）燥邪　外感燥邪而发病，多从口鼻而入，好发于干旱地区、干燥高温的工作环境。

燥邪的特点是易耗伤津液，对内则易伤肺，肺的宣降失调，则口鼻、咽喉失去津液滋润，

可致口鼻、咽喉犯病。

（6）时邪疫疠　时邪疫疠是一类具有强烈传染性的致病邪气。疫疠之邪多从口鼻而入。

其致病特点是发病急、传播快、毒性强、病情重，如白喉、疫喉痧等。

（7）异气　异气是指污浊的气体，如汽车废气、工业排出的废气、各种有毒的化学气体

及花粉、粉尘等，均可直接由口鼻吸入，导致耳、鼻、咽喉、口齿疾病。

2.外伤致病耳位于头面外侧，鼻突出于头面正中，口外露于面部，喉位于颈前，故耳、鼻、

咽喉、口齿易遭受跌仆、撞击、金刃、弹击、爆炸所伤。手术创伤、噪声、激光、微波、

烧灼等理化因素亦可导致耳鼻咽喉口齿疾病。

3.异物所伤异物误入外耳道或鼻腔，鱼刺、骨类或其他异物梗于口腔、咽、喉或食管，均

可致病，甚则可导致严重病证。

二、内因

1.饮食不节脾胃为后天之本，过食肥甘厚腻或生冷寒凉，易伤脾胃，导致气血津液化生不

足，不能奉养耳、鼻、咽喉、口齿等清窍，或痰湿内生，阻遏气血津液上达，皆可导致耳

鼻咽喉口齿疾病。

2.劳倦内伤劳逸失节，房劳过度，久病劳损，均可耗伤气血津液，导致脏腑功能失调而发

生耳鼻咽喉口齿疾病。用声不当或过度，声带受伤，功能失健，则致声嘶。

3.七情所伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等各种情志因素过度刺激，均可使脏腑气机失调

而导致耳鼻咽喉口齿疾病。

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摘要：

耳鼻咽喉疾病的病因病机概要疾病的发生，究其原因，不外乎各种致病因素导致人体阴阳平衡失调，使正常生理功能紊乱。耳、鼻、咽喉、口齿诸疾病，症状虽发生在官窍局部，但其实质为内在脏腑功能失调的结果。因此，探寻耳鼻咽喉口齿疾病的病因病机，不能脱离中医整体观念。第一节　耳鼻咽喉疾病的主要病因耳、鼻、咽喉、口齿显露于头颈部，内与脏腑相应，故内外诸种因素均可致病。其外因主要有外感邪毒、外伤致病、异物所伤；内因多为七情所伤、饮食、劳倦等。一、外因1.外感邪毒常见六淫外袭、时邪疫疠及异气侵袭。（1）风邪　风为六淫之首，无孔不入，善行而数变，故为百病之长。耳、鼻、口、咽喉诸孔窍显露于外，最易遭受风邪外袭而致病。《...

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