中医妇科学女性生殖脏器解剖与生理
女性生殖脏器解剖与生理
第一节 女性生殖脏器解剖
中医古籍中早有对人体解剖的记载，如《灵枢·经水》就记载了“若夫八尺之士，皮肉在此，
外可度量切循而得之，其死可解剖而视之”的内容。汉代《养生方》载有“女阴图”，是
现存最早的女性外生殖器图，对女性生殖脏器的名称、位置、形态及功能记载在册，表明
前人对女性生殖生理有一定的认识。
一、阴户
阴户是中医学女性外生殖器的解剖术语，最早见于《校注妇人良方》，又名“四边”。
《校注妇人良方》提出：“登厕风入阴户，便成痼疾。”阴户系指女性外阴，包括阴蒂、
大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。后世诸家较广泛地使用阴户这一术语。如《医学
入门》所云“阴户肿痛不闭者”“阴户肿痛不闭，寒热溺涩，体倦少食者”；《外科正
宗》所云“阴户忽然肿突作痛，因劳伤血分，湿火下流”“阴户开而不闭者”等均有关于
阴户的记载，说明阴户是中医学固有的解剖术语。
《诸病源候论》云：“胞门、子户，主子精，神气所出入，合于中黄门、玉门四边。”又
说：“玉门、四边皆解散，子户未安。”其说明了四边是与玉门并列的固有解剖名词。据
其文义“四边”应指阴道口外前后左右四边，即前至阴蒂，后至大小阴唇系带，左右应是
指两侧大小阴唇，似以小阴唇为主的部位。可见四边与阴户解剖范围一致，因此，四边应
是阴户的别名。
二、玉门
玉门是中医学女性外生殖器的解剖术语，最早见于《脉经》，又名“龙门”“胞门”。
《脉经》《诸病源候论》均云：“已产属胞门，未产属龙门，未嫁女属玉门。”关于玉门
位置，《备急千金要方》说：“在玉泉下，女人入阴内外之际”，即位于尿道口后面，是
阴道的入口。以上说明玉门、龙门、胞门的部位相当于外生殖器的阴道口及处女膜的部位
现认为根据此部位可判断已婚未婚、已产未产，故古今对此认识一致。玉门并非未嫁女的
专用术语，亦可用于已婚已产者。如《备急千金要方》云：“妇人阴阳过度，玉门疼
痛。”又云：“产后玉门不闭。”《妇人大全良方》亦云：“产后阴脱，玉门不闭。”
关于阴户、玉门的功能，《妇人大全良方》曰：“玉门、四边，主持关元，禁闭子精。”
此说明阴户、玉门是生育胎儿，排出月经、带下、恶露的关口，也是“合阴阳”的出入口
同时，《诸病源候论》云：“四边中于湿，风气从下上入阴里。”又云：“玉门、四边皆
解散，子户未安……若居湿席，令人苦寒，洒洒入腹。”又《校注妇人良方》云：“登厕
风入阴户。”以上说明阴户、玉门又是防止外邪入侵的关口。
三、阴道
阴道是女性内生殖器之一，最早见于《诸病源候论》，又名子肠。据《诸病源候论》所云
之“五脏六腑津气流行阴道”“产后阴道肿痛候”“产后阴道开候”和《备急千金要方》
关于“治产后阴道开不闭方”的记载，可知“阴道”一词早就是医学中的固有解剖名称，
且解剖位置与西医学一致，是连接胞宫与阴户的通道。
《诸病源候论》有“阴挺出下脱候”，《备急千金要方》有“阴脱”，《妇人大全良方》
“产难门”有“子肠先出”“阴脱”，“产后门”有“产后阴脱玉门不闭”“子肠下出，
不能收拾”，《三因极一病证方论》有“阴下脱，若脱肛状”的记载，可知以上所说的
“阴”，也是阴道的意思；“子肠”也主要是就阴道而言，主要是说阴道壁的膨出。
四、子门
子门是女性内生殖器之一，最早见于《内经》，又名子户。《灵枢·水胀》云：“石瘕生于
胞中，寒气客于子门，子门闭塞。”由此可知子门是指子宫颈口部位。其后《诸病源候
论》云：“子门擗，月水不时。”又《备急千金要方》云：“子门闭，血聚腹中生肉
癥。”《类经》注释说：“子门，即子宫之门也。”以上记载均进一步明确了这一解剖部
位。
《诸病源候论》云：“肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水，生子之道。”
由此可知子户应是子门的别名。
关于阴道、子门的功能，如前所述，阴道是娩出胎儿，排出月经、带下、恶露的通道，是
合阴阳，禁闭子精，防御外邪的处所；子门则是“主定月水，生子之道”，即主持排出月
经和娩出胎儿的关口，同时也是防御外邪入侵的第二道关口。
五、胞宫
胞宫，又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，是女性的重要内生殖脏器。关于
女子胞的记载最早见于《内经》。《素问·五脏别论》称胞宫为“女子胞”，《灵枢·五
色》称之为“子处”。《神农本草经》称之为“子宫”“子脏”，如《神农本草经》记载
有紫石英主治“女子风寒在子宫”、槐实主治“子脏急痛”等内容。“子宫”一词在历代
著作中多有记载。“血室”一词出自《金匮要略》。血室有指肝脏、冲脉、子宫的不同解
释，实际上“热入血室”中的“血室”就是指子宫。胞宫一词，始见于《女科百问》，该
书云：“热入胞宫，寒热如疟。”之后各妇产科专著里多有记载，尤其自全国第2版中医
教材以来，“胞宫”一词为中医界所熟知，并得到了广泛应用，因此“胞宫”被确定为女
性内生殖器官的代表性名称。
1.胞宫的位置《类经附翼》说，子宫“居直肠之前，膀胱之后”。其后则是唐容川的《医
经精义》里记载了它的位置，并绘有图形。它位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有
直肠，下口连接阴道。
2.胞宫的形态最早记载见于《格致余论》，《景岳全书》又进一步描述说：“阴阳交媾，
胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左
一达于右。”其明确了胞宫的形态是形如合钵，上有两歧。可见中医学的子宫形态除了包
括子宫的实体之外，还包括两侧的附件（输卵管、卵巢），说明中医学子宫（胞宫）的解
剖范围与西医学子宫的解剖范围是不同的。为了不使中医学的“子宫”与西医学的“子
宫”相混淆，所以中医学将子宫定名为“胞宫”，而将“子宫”定名为胞宫的别名。此外
《素问·评热病论》说，“胞脉者，属心而络于胞中”，《素问 ·奇病论》说，“胞络者系
于肾”，说明胞宫，还有胞脉、胞络直接与脏腑相连。从语言逻辑上来说“胞宫”上有
“胞脉”“胞络”更贴切，进一步说明了将子宫定名为“胞宫”是合理的。
3.胞宫的功能《素问·上古天真论》说：“月事以时下，故有子。”《诸病源候论》说：
“风冷入于子脏，则令脏冷，致使无儿。若搏于血，则血涩壅，亦令月水不利，断绝不
通。”
《类经》说：“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”可见胞宫有排出
月经和孕育胎儿的功能。同时《内经》称女子胞为“奇恒之腑”，说明了它的功能不同于
一般的脏腑。脏是藏而不泻，腑是泻而不藏，而胞宫是亦泻亦藏，藏泻有时。它行经、蓄
经，育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，充分表现了胞宫功能的特殊性。胞宫所表现出来
的功能，是人体生命活动的一部分，是脏腑、经络、气血作用的结果。
第二节 女性的生理基础
人体以脏腑、经络为本，以气血为用。脏腑、经络、气血的活动，男女基本相同，但是女
性在脏器上有胞宫，在生理上有月经、带下、胎孕和产育等，这些与男性的不同点便构成
了女性的生理特点。
女性的月经、带下、胎孕和产育等特殊功能，主要是脏腑、经络、气血乃至天癸的化生功
能作用于胞宫的表现。研究女性的生理特点，找出其活动规律，必须了解脏腑、经络、气
血、天癸与胞宫的内在联系及其在女性生理中的特殊作用。按照中医学的理论，胞宫是行
经和孕育胎儿的脏器；天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质；气血是
行经、养胎、哺乳的物质基础；脏腑是气血生化之源；经络是联络脏腑、运行气血的通路
因此，研究女性的生理特点，必须以脏腑、经络为基础，深入了解脏腑、经络、气血、天
癸与胞宫的整体关系，尤其要着重了解肾、肝、脾、胃和冲、任二脉在妇女生理上的作用
这样才能系统阐述中医妇科学的月经、带下、胎孕和产育等理论。
一、冲任督带四脉与胞宫
冲、任、督、带四脉属“奇经”，胞宫为“奇恒之腑”，冲、任、督三脉下起胞宫，上与
带脉交会，冲、任、督、带又上联十二经脉，因此胞宫的生理功能主要与冲、任、督、带
四脉的功能有关，从而使冲、任、督、带四脉在女性生理理论中具有重要地位。“奇经”
不同于十二正经，别道奇行，无表里配属，不与五脏六腑直接联通。从中医学经典理论中
可以总结出冲、任、督、带四脉有 4个共同特点。
第一，从形态上看，冲、任、督、带四脉属经络范畴，而且有经络形象，即经有路径之意
是纵横的干线，络有网络之意，是经的分支，如罗网维络，无处不至。
第二，从功能上看，冲、任、督、带四脉有湖泽、海洋一样的功能。如《难经》说：“其
奇经八脉者，比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。”《奇经八
脉考》更明确说：“盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经。”此
即十二经脉中气血旺盛流溢于奇经，使奇经蓄存着充盈的气血。
第三，冲、任、督、带四脉是相互联通的。《素问·痿论》记载：“冲脉者，经脉之海也…
…皆属于带脉，而络于督脉。”此说明冲、带、督三脉相通。《灵枢 ·五音五味》记载：
“冲脉、任脉皆起于胞中……会于咽喉，别而络唇口。”此说明冲、任二脉相通。《素问·
骨空论》记载：“督脉者……其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两
目之下中央。”此说明督脉、任脉相通。综上所述，冲、任、督、带四脉都是相通的，这
对调节全身气血，渗灌溪谷，濡润肌肤，协调胞宫生理功能都有重要意义。
第四，流蓄于冲、任、督、带四脉的气血不再逆流于十二正经。《难经》说：“人脉隆盛
入于八脉而不环周，故十二经不能拘之。”徐灵胎说：“不环周，言不复归于十二经
也。”这些都明确阐述了奇经气血不再逆流于十二正经的理论观点，这犹如湖海之水不能
逆流于江河、沟渠一样。假如冲、任、督、带的气血可以逆流于十二正经，那么血海的气
血永远不会满盈，则中医学的“血海满而自溢，血溢胞宫”的月经理论将无法阐述。
为了进一步阐述冲、任、督、带四脉在妇科理论中的地位，下面将从胞宫与各脉、脏腑的
经络联系及功能联系两个方面具体说明。
（一）冲脉与胞宫
1.冲脉与胞宫的经络联系《灵枢·五音五味》说冲脉“起于胞中”，这就明确了冲脉与胞
宫的经络联系。冲脉循行，有上行、下行支，有体内、体表支，其体表循行支出于气街
（气冲穴）。
冲脉为奇经，它的功能是以脏腑为基础的。《灵枢·逆顺肥瘦》记载：“夫冲脉者，五脏六
腑之海也……其上者，出于颃颡，渗诸阳……其下者，注少阴之大络，出于气街……其下者
并于少阴之经，渗三阴……渗诸络而温肌肉。”此说明冲脉上行支与诸阳经相通，使冲脉
之血得以温化；又一支与足阳明胃经相通，故冲脉得到胃气的濡养；其下行支与肾脉相并
而行，使肾中真阴滋于其中；又其“渗三阴”，自然与肝、脾经脉相通，故取肝、脾之血
以为用。
另外，冲脉与足阳明胃经关系十分密切。胃为多气多血之腑，《灵枢 ·经脉》说：“（胃
经）从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。”《素问·骨空论》说：“冲脉者，起（出）于
气街。”还有《难经译释》说：“冲脉者，起（出）于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，
至胸中而散也。”此均明确指出冲脉与阳明经会于“气街”，并且关系密切，故有“冲脉
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女性生殖脏器解剖与生理第一节女性生殖脏器解剖中医古籍中早有对人体解剖的记载，如《灵枢·经水》就记载了“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之”的内容。汉代《养生方》载有“女阴图”，是现存最早的女性外生殖器图，对女性生殖脏器的名称、位置、形态及功能记载在册，表明前人对女性生殖生理有一定的认识。一、阴户阴户是中医学女性外生殖器的解剖术语，最早见于《校注妇人良方》，又名“四边”。《校注妇人良方》提出：“登厕风入阴户，便成痼疾。”阴户系指女性外阴，包括阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。后世诸家较广泛地使用阴户这一术语。如《医学入门》所云“阴户肿痛不闭者”“阴户肿痛不闭，寒...
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作者：老卢
分类：教材专区
属性：14 页
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时间：2026-02-19
