中医妇科学绪论
绪论
第一节 中医妇科学的定义与范围
中医妇科学是运用中医学基础理论和方法，认识和研究女性的解剖、生理、病因病机、诊
治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高
等中医药院校主干课程之一。
中医妇科学的研究范围主要包括中医妇科理论，月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科
杂病等的辨证治疗及常规的防治方法。随着现代疾病谱的变化，妇产科疾病与以往中医古
籍中记载的相比出现了一些变化，围绕女性生长发育、生殖、产育而产生的疾病始终困扰
着广大妇女。中医药治疗妇科疾病历史悠久，具有特色，长期以来的医疗实践已经得到了
证明。我们不仅要将古今有效的方法传承下来，还要不断解决现代常见、多发及疑难的妇
科疾病，形成当今中医妇科学的研究范围。
第二节 中医妇科学的发展简史
中医妇科学是中医学重要组成部分之一，源于医疗实践，又在临床实践中得以发展。从中
医妇科学的源流来看，首先重视产育，逐步设立产科和妇科，其中又以妇科的发展尤为突
显优势，长期以来为民族的繁衍做出了巨大贡献。
一、夏、商、西周时代
远古时代，我们的祖先在劳动和生活中就已经发现了一些药物，积累了初步的医疗技术。
到了夏、商、西周时代，中医妇产科学处于萌芽阶段，主要有关于难产、妇科药物、种子
和胎教理论的记载。
关于难产的记载，《史记·楚世家》说：“陆终（妻女）生子六人，坼剖而产焉。”这里记
载的难产时间相当于夏或夏以前（公元前 20 世纪以前）。其注解中还有“（夏）修已背
坼而生禹，（殷）简狄胸剖而生契”的难产记载。在殷墟出土的甲骨文记载的 21 种疾病
中，就有“疾育”（妇产科病）的记载。可见公元前 14 世纪的人们已经很关心生育的事，
这在一定程度上反映了古人对妇女孕产的认识。
约成书于公元前 11 世纪，现存最早的文学作品《诗经》中载药 50 余种，其中有一些重要
的妇产科用药。同时代的《山海经》中载药 120 余种，其中有“种子”及“避孕”的药物。
关于胎教的认识，《列女传》有“太任者，文王之母，惟德之行……及其有娠，目不视恶
色，耳不听淫声，口不出傲言，能以胎教”的记载。可见在周代已注意到母亲的精神、情
绪对胎儿发育是有相当影响的。这种“胎教”的认识在今天也是有意义的，目前一些妇产
科专家和神经科专家都认为学龄前儿童的教育应从胎儿期开始。
二、春秋战国时代
在这一时期出现了许多医家，如医和、医缓、扁鹊等，特别是扁鹊曾专门从事过妇产科的
医疗工作，当时称为“带下医”。这一时期妇产科理论进展主要体现在优生学、胚胎学等
方面。《黄帝内经》（简称《内经》，下同）提出了妇科相关理论。
关于优生的记载，《左传·僖公二十三年》说：“男女同姓，其生不蕃。”蕃，繁殖之意，
明确提出近亲结婚有害于后代的繁殖。
关于胚胎发育的记载，《文子·九守篇》曰：“一月而膏，二月而血脉，三月而胚，四月而
胎，五月而筋，六月而骨，七月而成形，八月而动，九月而躁，十月而生。”此乃怀胎十
月而生的初始记载。
战国时代成书的我国现存的第一部医学巨著《黄帝内经》，包括《灵枢》《素问》各9卷，
共162 篇，它确立了中医学的理论基础。同时提出了女性的解剖、月经生理、妊娠诊断等
基本理论，还初步论述了一些女性疾病的病理，如血崩、月事不来、带下、不孕、肠覃、
石瘕等。
《内经》还记载了第一个治疗血枯经闭药方——四乌贼骨一藘茹丸。《内经》的理论为中
医妇产科学的发展奠定了基础。
三、秦汉时代
秦代，已有妇产科病案的记载。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，太仓公淳于意首创“诊
籍”，其中“韩女内寒月事不下”及“王美人怀子而不乳”（乳，生也）的病案，都是妇
产科最早的病案。
到了汉代，妇产科有了进一步发展，在医事制度上设有“女医”，药物堕胎、联体胎儿、
手术摘除死胎等首见记载，并出现了一批妇产科专著、专论。
汉代“女医”（或“乳医”），师古称之为“视产乳之疾者”。《汉书·孝宣许皇后传》说：
“许皇后当娠病，女医淳于衍者（公元前 71 年），霍氏所爱，尝入宫侍皇后疾……皇后免
身后，衍取附子并合太医大丸以饮皇后。”这里所称的“女医”（或“乳医”）当隶属于
太医令。
由于对妊娠及药物的认识，公元前 1世纪已有了药物堕胎（流产）的记载。《汉书·孝成赵
皇后传》说：“掖庭中御幸生子者，辄死，又饮药伤堕者无数。”
关于联体胎儿的记载，《汉书·五行志》说：“六月，长安女子生儿，两头异颈，面相向，
四臂共胸。”
现存最早的产科专著《胎产书》，约成书于公元前 2世纪，书中对妊娠按月养生提出一些
初步见解，反映了当时对妊娠、胎产卫生的认识。
张仲景《金匮要略》中的妇人三篇，论述了妊娠呕吐、妊娠腹痛、产后发热、热入血室、
带下、经闭、癥瘕等病的证治，并提出阴道冲洗和纳药的外治法。其中许多经验和方药至
今有效，有些重要理论一直指导着妇产科的临床工作。
与张仲景同时代的医学家华佗，成功地进行了摘除死胎的手术。《后汉书 ·华佗传》说：
“佗曰：‘死胎枯燥，执不自生。’使人探（远取）之，果得死胎，人形可识，但其色已
黑。佗之绝技，皆此类也。”这显然是进入宫腔操作的手术，可见当时外科和妇产科已发
展到相当水平。
四、魏晋南北朝及隋代
这一时期，主要是脉学和病源证候学的成就推动了妇产科学的发展，提出了晚婚与节育的
主张，记载了针刺引产成功的案例，以及逐月养胎的理论。
晋代王叔和著成《脉经》，其中在妇产科方面，提出了“居经”“避年”之说，指出“尺
中不绝，胎脉方真”，描写了产时“离经脉”。此外，还论及了其他妇产科疾病的简要脉
证。
南齐褚澄著《褚氏遗书》1卷（10 篇），其中从摄生角度，提出了晚婚与节育的主张。如
说“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，
皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿”。同时指出“合男子
多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人”。这些论述对保护妇女健康是有积极意义的。
针刺引产案例在《南史·张郃传》中有记载，徐文伯医术高明，诊一妇人有孕，并予针刺引
产成功。
胚胎发育记载与逐月养胎理论在北齐徐之才《逐月养胎法》中有较详细论述，如对胚胎发
育有了比较准确的描述：“妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月始动
六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。”其
同时提出了逐月养胎理论。这些记载，从今天围生期医学的观点来看也是有意义的。
隋代巢元方等编著了《诸病源候论》。书中有妇人病 8卷，其中前 4卷论妇科病，包括月
经、带下、前阴、乳房诸病，凡月水不调候5论，带下候9论，漏下候7论，崩中候5论，
全部以损伤冲任立论，这对今天妇产科病机阐述仍有重要指导作用；后4卷论产科病，按
照妊娠、将产、难产及产后分类，逐项讨论了病因、病机及临床所见，内容颇为丰富。
摘要：
展开>>
收起<<
绪论第一节中医妇科学的定义与范围中医妇科学是运用中医学基础理论和方法，认识和研究女性的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。中医妇科学的研究范围主要包括中医妇科理论，月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科杂病等的辨证治疗及常规的防治方法。随着现代疾病谱的变化，妇产科疾病与以往中医古籍中记载的相比出现了一些变化，围绕女性生长发育、生殖、产育而产生的疾病始终困扰着广大妇女。中医药治疗妇科疾病历史悠久，具有特色，长期以来的医疗实践已经得到了证明。我们不仅要将古今有效的方法传承下来，还要不断解决现代常见、多发及疑难...
声明：本资料由有户自行上传，仅供个人参考学习使用（禁止商用）。任何个人或组织，在未征得本站同意时，禁止复制、盗用、采集、发布本站内容到任何网站、书籍等各类媒体平台。如若本内容侵犯了原著者的合法权益，可联系我们进行处理。
相关推荐
-
PDCA及管理工具在医疗质量管理应用 ppt课件【83页】
2026-03-26 999+ -
PDCA防跌倒落实率--ppt课件
2026-03-26 999+ -
PDCA案例汇报降低住院患者抗菌药物使用强度
2026-03-26 999+ -
5：呼吸力学监测、峰压报警与内源性呼气末气道正压
2026-03-26 999+ -
医院医疗PPT模板【38页】
2026-03-27 999+ -
医学医疗医院团队护士PPT模板（无内容）【26页】
2026-03-27 999+ -
院感医护会议【61页】
2026-04-16 999+ -
卡通医疗行业通用【23页】
2026-04-17 999+ -
健康评估腹部触诊【39页】
2026-04-18 999+ -
错颌畸形的发病机制及病因课件PPT【136页】
2026-04-18 999+
作者：老卢
分类：教材专区
属性：6 页
大小：25.5KB
格式：DOCX
时间：2026-02-19
