【儿科学】麻疹
温州医科大学附属儿童
医院
徐志伟
麻 疹
情景 1
小怡婷是个 7月的温州小女孩， 5天前出现发热
，体温 38.7℃ ，妈妈给她吃了一次退烧药“泰诺林”后
，怡婷的体温慢慢地降了下来，可是没多久，她又开始
发热了。就这样她的体温总是反反复复，逐渐升高，在
38 到39.5℃ 之间徘徊，伴咳嗽，咳嗽也越来越厉害， 3
天前耳后及颈部出现少许皮疹，次日逐渐增多，波及全
身，妈妈曾经带她到社区医院就诊，医生给“感冒药”
治疗（具体不详），但是发烧、咳嗽还是没有减轻的迹
象，于是怡婷妈妈急忙把她送到儿童医院就诊。
提示问题
1 、问诊要点？
2 、还需询问哪些病史？
3 、该患儿有哪些症状？有什么临床意义？
4 、根据上述症状，你认为可能的疾病是什么？
5 、体检需要注意什么？需要哪些辅助检查？
情景 2
医师为小怡婷做了详细的体格检查，具体如下： T:38.4℃
( 耳 ) ， P:142 次 / 分， R:38 次 / 分， BP 90/54mmHg ， Wt
8kg ，神志清，精神一般，两侧结膜充血，全身见红色斑丘疹
，压之褪色，疹间皮肤正常，呼吸尚平稳，无三凹征，口唇红
润，咽充血，口腔颊粘膜粗糙，可见柯氏斑，两肺呼吸音粗，
可闻及少许痰鸣音，心音中等，律齐，心前区无杂音，腹软，
肝肋下 2cm ，质软边锐，脾肋下未及，神经系统阴性，肢端暖
。
提示问题
1. 该患儿的病史特点?
2. 该患儿的皮疹特点？
3. 什么是柯氏斑？
4. 根据现有症状、体征，诊断是什么？需要与什么疾病鉴别？可
能的病原是什么？如何进行病原学检查 ?
标签： #麻疹
摘要：
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温州医科大学附属儿童医院徐志伟麻疹情景1小怡婷是个7月的温州小女孩，5天前出现发热，体温38.7℃，妈妈给她吃了一次退烧药“泰诺林”后，怡婷的体温慢慢地降了下来，可是没多久，她又开始发热了。就这样她的体温总是反反复复，逐渐升高，在38到39.5℃之间徘徊，伴咳嗽，咳嗽也越来越厉害，3天前耳后及颈部出现少许皮疹，次日逐渐增多，波及全身，妈妈曾经带她到社区医院就诊，医生给“感冒药”治疗（具体不详），但是发烧、咳嗽还是没有减轻的迹象，于是怡婷妈妈急忙把她送到儿童医院就诊。提示问题1、问诊要点？2、还需询问哪些病史？3、该患儿有哪些症状？有什么临床意义？4、根据上述症状，你认为可能的疾病是什么？5、体...
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作者：小沃沃
分类：医学教育
属性：77 页
大小：2.56MB
格式：PPT
时间：2026-02-18
