19-替代治疗中的若干问题-病例讨论
替代治疗中的若干问
题
——病例讨
论
北京协和医院
肾内科
刘炳岩 孙 阳
内容
透析通路部分问题
抗凝问题
血流动力学问题
ESRD 残余肾功能问题
替代方式选择问题
Section 1 透析通路若干问题
病例 1， 贾 ×× ，M81 ，透析后发热 2月 ， 07-6
入院
01 ：CRF ，病因： HTN 良性肾小动脉硬化症、痛风肾病
06-2 ：肾功恶化。放置颈内静脉带 cuff 导管规律
HD 。PE ：心尖部 3/6 级SM 。UCG ：二尖瓣钙化
，主动脉瓣关闭不全，未见赘生物
07-4 ：透后夜间低热，次日体温可正常。“三代头孢
”无效， 1周前发热时间提前至下午， Tmax39℃ 。
PE ：心尖区 4-5/6 级SM ，粗糙，向腋下及背部传导
摘要：
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替代治疗中的若干问题——病例讨论北京协和医院肾内科刘炳岩 孙 阳内容透析通路部分问题抗凝问题血流动力学问题ESRD残余肾功能问题替代方式选择问题Section1透析通路若干问题病例1，贾××，M81，透析后发热2月，07-6入院01：CRF，病因：HTN良性肾小动脉硬化症、痛风肾病06-2：肾功恶化。放置颈内静脉带cuff导管规律HD。PE：心尖部3/6级SM。UCG：二尖瓣钙化，主动脉瓣关闭不全，未见赘生物07-4：透后夜间低热，次日体温可正常。“三代头孢”无效，1周前发热时间提前至下午，Tmax39℃。PE：心尖区4-5/6级SM，粗糙，向腋下及背部传导入院后查血Rt正...
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作者：小沃沃
分类：基础医学
属性：76 页
大小：621KB
格式：PPT
时间：2026-02-17
