2015 年肝硬化静脉曲张出血防治指南【26页】

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2015 年肝硬化静脉曲

张出血防治指南

来源：丁香园

更新要点



1. 食管胃静脉曲张破裂出血（ EVB ）的诊断：

旧版指南建议 48 小时内进行胃镜检查，而新版指南更新为 12-24

小时之内行胃镜检查；旧版认为胃镜是诊断 EVB 的唯一可靠方法，而新

版明确了 B 超、 CT 、MRI 、肝弹性检测等在 EVB 诊断方面辅助价值。





2. 胃镜检查：

旧版建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每 2-3 年检查 1 次胃镜，

失代偿期肝硬化患者每年检查 1 次。新版更新为无静脉曲张的代偿期肝

硬化患者每 2 年检查 1 次胃镜，失代偿期肝硬化患者 0.5-1 年检查 1

次胃镜。

更新要点

3. 急性食管胃底静脉曲张出血的治疗

（1）药物治疗新旧指南均推荐短期应用抗菌药物，旧

版推荐使用喹诺酮类抗菌药物，对喹诺酮类耐药者可

用头孢类抗菌药物，而新版则相反，首选头孢三代，

若过敏，则选择喹诺酮类抗菌药物。

（2）旧版推荐 H2RA 及 PPI 用于辅助治疗，新版

则仅推荐 PPI 。

（3）新增内容：麻醉插管或 ICU 可提高急诊内镜治

疗食管胃静脉曲张出血的效果和安全性。

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标签： #肝硬化 #静脉曲张

摘要：

2015年肝硬化静脉曲张出血防治指南来源：丁香园更新要点1. 食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）的诊断：旧版指南建议48 小时内进行胃镜检查，而新版指南更新为12-24 小时之内行胃镜检查；旧版认为胃镜是诊断EVB 的唯一可靠方法，而新版明确了B 超、CT、MRI、肝弹性检测等在EVB 诊断方面辅助价值。 2. 胃镜检查：旧版建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2-3 年检查1 次胃镜，失代偿期肝硬化患者每年检查1 次。新版更新为无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每2 年检查1 次胃镜，失代偿期肝硬化患者0.5-1 年检查1 次胃镜。更新要点3. 急性食管胃底静脉曲张出血的治疗（1）药物治疗新旧指...

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