单肺通气时低氧血症的处理
单肺通气时低氧血症的
处理
贵州省人民医院麻醉科
张筑华
•胸科手术的麻醉常常采用单肺麻醉 ,即单肺通
气麻醉 (olv) ，目的在防止血流或分泌物流向
•侧肺；使手术视野清晰。但是 (olv) 时，无通
气侧肺的血流没有得到氧合就回到左心，可致
静脉血掺杂 ,PaO2 降低，无通气侧肺泡的低氧
可致低氧性肺血管收缩（ HPV) ，使非通气侧
肺血流减少并转向通气通气侧肺，由此，使
QS/QT 减少， PaO2 降低有所改善，但仍
•有10% 的病人发生显著低氧血症，所以
，如何降低 OLV 时的 QS/QT 和怎样提
高PaO2 是单肺麻醉的关键。
•首先，双腔管位置须保证双肺隔离满意
。1、最好经纤支镜确认。
•2、双腔管的正确塑性：两侧腔中线平面
呈冠状面，插管时调整好塑性便于推进
时易于到位。
标签： #低氧血症
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单肺通气时低氧血症的处理贵州省人民医院麻醉科张筑华•胸科手术的麻醉常常采用单肺麻醉,即单肺通气麻醉(olv)，目的在防止血流或分泌物流向•侧肺；使手术视野清晰。但是(olv)时，无通气侧肺的血流没有得到氧合就回到左心，可致静脉血掺杂,PaO2降低，无通气侧肺泡的低氧可致低氧性肺血管收缩（HPV)，使非通气侧肺血流减少并转向通气通气侧肺，由此，使QS/QT减少，PaO2降低有所改善，但仍•有10%的病人发生显著低氧血症，所以，如何降低OLV时的QS/QT和怎样提高PaO2是单肺麻醉的关键。•首先，双腔管位置须保证双肺隔离满意。1、最好经纤支镜确认。•2、双腔管的正确塑性：两侧腔中线平面呈冠状面，...
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