第三十二节：王一民-浅谈病毒性肺炎的诊治2019
新发突发呼吸道病毒
—— 严重危害人民健康危及社会稳定
2003 年新型冠状病毒
2009 年新型甲型 H1N1 流感病
毒
2012 年中东呼吸窘迫综合征病毒
2013 年高致病性 H7N9 禽流感病毒
Ruuskanen Q. Lancet 2017;377:1264-75.
成人病毒性肺炎发病率高，但长期被忽视
2008 年 Jennings LC 系统综述了 10 项成年人 CAP 研究（共 2910 例），发现病毒性
肺炎占 22% 流感病毒 8% ，呼吸道合胞病毒 3% ，副流感 2% ，腺病毒 2%
2013 年香港 Nelson Lee 等研究证明： RSV 是老年严重下呼吸道感染的重要病原体
Jennings LC. Thorax 2008;
Lee N. CID 2013;
病毒培养：“金标准”，耗时，难普及
直接镜检：敏感性和特异性差
血清抗体：回顾性诊断，不适应早期诊断
常规 PCR 分子诊断：一次只能检测一个病原体，对于多个病原体检测费时、操作繁琐
多重 PCR （如 Filmarray ）：尚未国内上市
NGS ：良莠不齐，价格昂贵
长期被忽视，因为病原检测困难
Garau J. Clin Microbiol Infect 2008 ;
王辉 . 中华检验医学杂志 .2011
曹彬 . 诊断学理论与实践 . 2010
摘要：
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浅谈病毒性肺炎的诊治中日医院国家呼吸疾病临床医学研究中心首都医科大学呼吸系感染临床诊疗与研究中心呼吸与危重症医学科王一民wymderek@163.com新发突发呼吸道病毒——严重危害人民健康危及社会稳定2003年新型冠状病毒2009年新型甲型H1N1流感病毒2012年中东呼吸窘迫综合征病毒2013年高致病性H7N9禽流感病毒RuuskanenQ.Lancet2017;377:1264-75.成人病毒性肺炎发病率高，但长期被忽视2008年JenningsLC系统综述了10项成年人CAP研究（共2910例），发现病毒性肺炎占22%流感病毒8%，呼吸道合胞病毒3%，副流感2%，腺病毒2%2013...
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分类：基础医学
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时间：2026-02-17
