临床病例讨论
PUMCH
临床病例讨论
北京协和医院肾内科
于阳 徐红
2009-10
PUMCH
病例 1
•于 ** ，男， 71 岁， C799130
•入院日期 : 2004 年 4 月 28 日
•主诉：发热、皮疹 1 月，发现血肌酐升高 8 天
PUMCH
现病史：
•2004 年 3 月左小腿外侧皮肤擦伤，皮肤红、肿、流脓，当
地医院血常规： WBC 17.61×109/L ，N 82 ％，诊断为
血栓性静脉炎合并感染，予头孢哌酮静点，用药 3 天后出
现发热，体温最高 39.7℃, 用药 7 天后出现双下肢膝关
节以下对称性出血点 , 开始为米粒大小 , 后部分融合成片
, 尿呈浓茶色 , 大便色黑 , 查血常规 PLT 202×109/L ，
尿常规正常，皮肤科会诊考虑过敏性紫癜，予抗过敏药物
后皮疹消退，抗生素换用左氧氟沙星，阿奇霉素，体温仍
高， 4 月 11 日停用所有抗生素后患者体温恢复正常。 4
月 20 日患者出现尿色发红，外院查尿常规：
RBC2+ ，WBC4-6/HP ，肾功能 Cr 397umol/l ，BUN
14mmol/l ，予中药治疗。
摘要：
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PUMCH临床病例讨论北京协和医院肾内科于阳徐红2009-10PUMCH病例1•于**，男，71岁，C799130•入院日期:2004年4月28日•主诉：发热、皮疹1月，发现血肌酐升高8天PUMCH现病史：•2004年3月左小腿外侧皮肤擦伤，皮肤红、肿、流脓，当地医院血常规：WBC17.61×109/L，N82％，诊断为血栓性静脉炎合并感染，予头孢哌酮静点，用药3天后出现发热，体温最高39.7℃,用药7天后出现双下肢膝关节以下对称性出血点,开始为米粒大小,后部分融合成片,尿呈浓茶色,大便色黑,查血常规PLT202×109/L，尿常规正常，皮肤科会诊考虑过敏性紫癜，予抗过敏药物后皮疹消退，抗生素...
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作者：康康
分类：基础医学
属性：56 页
大小：672.5KB
格式：PPT
时间：2026-02-16
