肾性骨病-郑可

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肾性骨矿物质异常

郑可

2012-8-23

生理机制

•维生素 D

–肾小管

–消化道

–骨骼

•PTH- 维持血钙稳态，增加血钙浓度，减少血

磷

–1）增加从骨中动员钙

–2）增加从小肠中吸收钙

–3）减少从尿中丢失钙，抑制磷再吸收

低钙血症

原因

摄入不足

活性维生素 D缺乏

后果

低钙血症表现：感觉异

常、 Chvostek‘s 、Trousseaus 征、支气管痉挛、

手足抽搐、癫痫

刺激 PTH 分泌，引起骨病

预后不良的危险因素，增加死亡率及骨折发生率

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摘要：

肾性骨矿物质异常郑可2012-8-23生理机制•维生素D–肾小管–消化道–骨骼•PTH-维持血钙稳态，增加血钙浓度，减少血磷–1）增加从骨中动员钙–2）增加从小肠中吸收钙–3）减少从尿中丢失钙，抑制磷再吸收低钙血症原因摄入不足活性维生素D缺乏后果低钙血症表现：感觉异常、Chvostek‘s、Trousseaus征、支气管痉挛、手足抽搐、癫痫刺激PTH分泌，引起骨病预后不良的危险因素，增加死亡率及骨折发生率高钙血症•原因：–含钙磷结合剂–维生素D的应用–透析液钙浓度不恰当•后果–高钙血症表现–异位钙化，软组织、血管高磷血症•原因–排泄减少•后果–降低离子钙–直接或间接刺激PTH–P...

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