肝病患者的凝血功能障碍

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病例讨论

肝病患者的凝血功能障碍

男性， 52 岁

长期酗酒史

食道静脉曲张导致上消化道出血三次

拟行脾肾分流术

凝血功能检查

凝血酶原时间 : 17 秒

(参考值上限为 12 秒)

INR: 1.7

部分凝血酶原时间 : 43 秒

(参考值上限为 29 秒)

血小板 : 75,000/uL

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摘要：

病例讨论肝病患者的凝血功能障碍男性，52岁长期酗酒史食道静脉曲张导致上消化道出血三次拟行脾肾分流术凝血功能检查凝血酶原时间:17秒(参考值上限为12秒)INR:1.7部分凝血酶原时间:43秒(参考值上限为29秒)血小板:75,000/uL哪些因素可导致术中和术后过量出血?创伤和术后止血主要依靠三个过程:血管痉挛形成血小板栓子(初期止血)血液凝固(继发止血)前两个过程即刻发生(数秒)第三个过程延迟发生(数分钟)三个过程中任何一个出现问题都会导致出血倾向和失血增加血管损伤引起局部血管痉挛体液因子释放和局部肌源性反射交感神经介导的血管收缩血小板粘附在损伤的内皮表面形成血小板栓子血管损伤较小，血小板...

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