室性心律失常中国专家共识-E

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张子新

中国医科大学附属第一医院

室性心律失常中国专家共识（ 2016 ）

历史回顾

室性心律失常是临床上最常见的心律失常，其表现形式差异很大，可

以从毫无症状，到发生血流动力学障碍，甚至心脏性猝死；患者可以

同时存在多种类型的室性心律失常，某些患者室性心律失常是最早或

唯一表现

2006 年ACC/AHA/ESC 《室性心律失常治疗和猝死预防指南》

2009 年ENRA/HRS 《室性心律失常导管消融专家共识》

2010 年ENRA/HRS 《室性心动过速 /心室颤动导管消融 Venice 宣

言》

2014 年EHRA/HRS/APHRS 《室性心律失常专家共识》

2015 年ACC/AHA/ESC 《室性心律失常治疗和猝死预防指南》升级

版

2016 年《室性心律失常中国专家共识》

室早

非持续性室速（ NSVT ）

持续性单型性室速（ SMVT ）

持续性多形性室速和室颤

特殊性情况下的室性心律失常

室性早搏 (PVC) 临床特点和处理

流行病学：非常常见， 1%~4%——40%~75% ；随年龄增长

病因和机制：多种原因；自律性、触发活动和折返

临床表现：血流动力学稳定型和不稳定型

诊断、预后评估和危险分层

心电图等心电学检查、心脏超声、 MRI 、晚电位

治疗策略

无结构性心脏病者健康教育：告知患者 PVC 的良性发展过程并安抚患者

有结构性心脏病重点病因治疗，推荐 β- 阻滞剂和非二氢吡啶类 CCB 治疗

不推荐膜 -活性 AAD ( 可有效抑制 PVC, 改善患者症状，但其风险 /效益比对于无结构性心脏

病患者尚难评价，会增加合并严重结构性心脏病室早患者的死亡率 )

参松养心胶囊可有效抑制 PVC ，尤其窦缓合并 PVC 患者

导管消融：

负荷高、症状明显、药物治疗无效且合并左心室收缩功能降低的 PVC 患者

冠状静脉和心外膜起源的 PVC 不推荐导管消融

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标签： #心律失常

摘要：

张子新中国医科大学附属第一医院室性心律失常中国专家共识（2016）历史回顾室性心律失常是临床上最常见的心律失常，其表现形式差异很大，可以从毫无症状，到发生血流动力学障碍，甚至心脏性猝死；患者可以同时存在多种类型的室性心律失常，某些患者室性心律失常是最早或唯一表现2006年ACC/AHA/ESC《室性心律失常治疗和猝死预防指南》2009年ENRA/HRS《室性心律失常导管消融专家共识》2010年ENRA/HRS《室性心动过速/心室颤动导管消融Venice宣言》2014年EHRA/HRS/APHRS《室性心律失常专家共识》2015年ACC/AHA/ESC《室性心律失常治疗和猝死预防指南...

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