慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)解读

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慢性乙型肝炎防治指南

（ 2022 年版）解读

汇报人：汇报时间 :2023

新版指南倡导更积极地筛查，更积极地抗病毒治疗，

主要更新包括：

（ 1 ）流行病学：更新数据，将 WHO 2030 目标写入；

（ 2 ）预防：扩大筛查，母婴阻断；

（ 3 ）自然史：优化分期，加入“不确定期”；

（ 4 ）实验室检测：高灵敏 HBV DNA ，新型标志物；

（ 5 ）适应证：扩大抗病毒治疗，包括家族史、年龄、疾

病进展风险；

（ 6 ）治疗：优势人群临床治愈，新药的新进展；（ 7 ）

特殊人群：新增低病毒血症，加入靶向治疗人群，强调对

儿童特别是儿童免疫耐受期的患者进行治疗。

自然史分期命名及定义修订

2022 版命名参考 EASL 指南中的定义将 4 期重新命名，分别是 HBeAg 阳

性慢性 HBV 感染 ( 也称免疫耐受期、慢性 HBV 携带状态 ) 、 HBeAg 阳性

CHB( 也称免疫清除期、免疫活动期 ) 、 HBeAg 阴性慢性 HBV 感染 ( 也称

免疫控制期、非活动性 HBsAg 携带状态 ) 、 HBeAg 阴性 CHB( 也称再活动

期 ) 。

既往命名用免疫学概念描述，但尚缺乏直接免疫学证据支持和免疫学指

标界定。采用目前的病毒学、生化及组织学指标难以对所有患者明确分

期，并非所有的 HBV 感染者都会序贯出现这 4 期。因此， 2022 版指南

采用了新的命名方式。从乙肝 5 项删减为 3 个病毒学标志物，同时调整

ALT 和 HBV DNA 的相关定义。

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标签： #肝炎 #慢性乙型肝炎

摘要：

慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）解读汇报人：汇报时间:2023新版指南倡导更积极地筛查，更积极地抗病毒治疗，主要更新包括：（1）流行病学：更新数据，将WHO2030目标写入；（2）预防：扩大筛查，母婴阻断；（3）自然史：优化分期，加入“不确定期”；（4）实验室检测：高灵敏HBVDNA，新型标志物；（5）适应证：扩大抗病毒治疗，包括家族史、年龄、疾病进展风险；（6）治疗：优势人群临床治愈，新药的新进展；（7）特殊人群：新增低病毒血症，加入靶向治疗人群，强调对儿童特别是儿童免疫耐受期的患者进行治疗。自然史分期命名及定义修订2022版命名参考EASL指南中的定义将4期重新命名，分别是HBeAg阳...

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