一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者病例讨论

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一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期

合并重症肺炎患者病例讨论

基本情况

患者，男， 69 岁，体重 69kg ，身高 170cm 。于 2023-02-25 入院。

主诉：咳嗽、咳痰 20 余年，加重伴发热、胸闷 10 余天。

现病史：

20 余年前患者于秋冬季出现咳嗽、咳白粘痰，于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，

给予“布地奈德吸入剂”间断治疗，效果良好。 10 余天前患者上述症状加重，伴发热、胸闷，

最高温度 38.4℃ 。今为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。自发

病以来，食欲正常，睡眠差，大小便欠佳，精神欠佳，体重无减轻。

查体：体温 36.8℃ 脉搏 80 次 / 分呼吸 20 次 / 分血压 125/75mmHg

既往史：慢性阻塞性肺疾病、高血压、 2 型糖尿病

个人史：生于出生地，久居本地，无吸毒史，无吸烟、饮酒史。

入院诊断：

1. 慢性阻塞性肺病伴有急性加重

2. 弥漫大 B 细胞淋巴瘤

3. 左睾丸切除术后状态

4. 高血压病 3 级（极高危）

5.2 型糖尿病

治疗情况

D-1 （急诊科）入院检验：

 血常规：白细胞计数 3.87×10^9/L ，中性粒细胞百分数 79.9↑% ，淋巴细胞百分数 13.0↓

%；

 肾功 + 肝功 + 电解质 + 葡萄糖：谷氨酰转肽酶 69↑U/L

 检验科炎症 3 项：降钙素原 0.576↑ng/mL ， C 反应蛋白 90.65↑mg/L ，白介素 6

189.00↑pg/mL

糖化血红蛋白全定量 : 糖化血红蛋白 8.60↑%

血沉 : 血沉 68.00↑mm/h

检查：

CT ： 1. 慢阻肺 ; 两肺炎症。 2. 冠状动脉粥样硬化。 3. 左侧肾上腺腺瘤可能 , 建议增强进一步检

查。

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摘要：

一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重症肺炎患者病例讨论基本情况2患者，男，69岁，体重69kg，身高170cm。于2023-02-25入院。主诉：咳嗽、咳痰20余年，加重伴发热、胸闷10余天。现病史：20余年前患者于秋冬季出现咳嗽、咳白粘痰，于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，给予“布地奈德吸入剂”间断治疗，效果良好。10余天前患者上述症状加重，伴发热、胸闷，最高温度38.4℃。今为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。自发病以来，食欲正常，睡眠差，大小便欠佳，精神欠佳，体重无减轻。查体：体温36.8℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压125/75mmHg既往...

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