北京大学国际医院心内科王光亮 冠脉介入培训讲课第6节介入诊断和治疗中的放射防护副本【15页】
冠状动脉介入培训
北京大学国际医院
心内科 王光亮
第六章 介入治疗路径与止血
一 介入治疗路径的选择及穿刺技术
（一）桡动脉入路
国内报道，男性桡动脉直径为 3.1±0.6mm ，女性为 2.8±0.6mm ，完全
可以通过 6F 的造影导管或指引导管。桡动脉在掌部通过掌深弓和掌浅
弓与尺动脉汇合，形成侧枝循环，为手掌双重供血，即使桡动脉闭塞，
也不至于导致手部缺血，安全性较好。加上桡动脉表浅，即使服用抗凝
药物，也较容易压迫止血。其操作简便，并发症少，术后不需要卧床，
尤其适用于不能平卧的患者。
存在的不利因素：
① 桡动脉细小，穿刺相对困难，学习曲线长；
② 管径偏小，限制通过器械的最大直径为 7F ，处理复杂病变时，器械
应用受到限制；
③ 桡动脉容易出现痉挛，不能耐受长时间手术操作；
④ 桡动脉血管壁偏薄，一旦导引钢丝进入分支，容易出现前臂血肿，重
者出现骨筋膜
室综合征；
⑤ 术后穿刺点过度压迫又容易出现桡动脉闭塞；
禁忌症：
①Allen 试验异常；（阴性）
② 桡动静脉短路；
③ 桡动脉严重迂曲变形；
④ 已知桡动脉近端存在阻塞性病变；
⑤ 右臂有雷诺现象；
⑥ 手术需要较大直径的鞘管≥ 8F ；
⑦ 桡动脉作为搭桥或透析用血管。
摘要：
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冠状动脉介入培训北京大学国际医院心内科王光亮第六章介入治疗路径与止血一介入治疗路径的选择及穿刺技术（一）桡动脉入路国内报道，男性桡动脉直径为3.1±0.6mm，女性为2.8±0.6mm，完全可以通过6F的造影导管或指引导管。桡动脉在掌部通过掌深弓和掌浅弓与尺动脉汇合，形成侧枝循环，为手掌双重供血，即使桡动脉闭塞，也不至于导致手部缺血，安全性较好。加上桡动脉表浅，即使服用抗凝药物，也较容易压迫止血。其操作简便，并发症少，术后不需要卧床，尤其适用于不能平卧的患者。存在的不利因素：①桡动脉细小，穿刺相对困难，学习曲线长；②管径偏小，限制通过器械的最大直径为7F，处理复杂病变时，器械应用受到限制；③桡...
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作者：小沃沃
分类：医学教育
属性：15 页
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格式：PPTX
时间：2026-05-17
