2018年手足口病临床特点及重症识别【46页】

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手足口病临床特点及重症识别

感染性疾病科

费秀昆

2018 年 5 月

背景

参考文献：

2010 年版手足口病诊疗指南

2011 年肠道病毒 71 型感染重症病例临床救治专家共识

2018 版手足口病诊疗指南

手足口病是全球性疾病， 1957 年新西兰首次报道该病。 1958 年分

离出柯萨奇病毒， 1959 年提出手足口病命名。早期发现的手足口

病的病原体主要为 Cox-A16 型， 1969 年 EV-71 在美国被首次确

认。此后 EV -71 感染与 Cox-A16 感染交替出现，成为手足口病的

主要病原体。我国于 1981 年上海首次报道本病， 2008 阜阳手口足

病，并相继出现死亡病例，后逐渐重视。我国各地全年均可发生，

4-6 月高发，部分地区 10-11 月还会出现秋季小高峰，发病率约为

37.01/10 万 ~205.06/10 万之间。

目前形势

◆手足口病仍是当前 5 岁以下儿童最大的敌人。

◆ 2016 、 2017 年全市手足口病疫情连续两年快速上升，特别是

2017 年重症病例大幅度上升，并且发生 2 例死亡病例， EV71 型为

主要流行毒株。 EV-A71 型肠道病毒在一次流行高峰后，强度会逐

渐下降值一定程度后再次出现较大规模流行； CV-A16 病毒则每两

年出现一个流行高峰，其他肠道病毒也有流行增强趋势。

◆ 今年的临床表现与往年相同，既有典型手足口病、还有疱疹性咽

峡炎及非典型多部位病毒疹，无重症和死亡病例报。

◆ 流行较去年稍迟，仍无有效控制传染流行的手段；宣教、手卫生

及晨检，及早发现隔离防止扎堆十分重要。

◆普通病例中筛查重症早期病人最为关键；临床救治面临的难题仍

有待深入研究探讨。

◆ 疫苗 2016 年上市， 2017 年我市累计接种肠道病毒 EV71 型灭活

疫苗 4 万余支。

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手足口病临床特点及重症识别感染性疾病科费秀昆2018年5月背景参考文献：2010年版手足口病诊疗指南2011年肠道病毒71型感染重症病例临床救治专家共识2018版手足口病诊疗指南手足口病是全球性疾病，1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox-A16型，1969年EV-71在美国被首次确认。此后EV-71感染与Cox-A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。我国于1981年上海首次报道本病，2008阜阳手口足病，并相继出现死亡病例，后逐渐重视。我国各地全年均可发生，4-6月高发，部分地区10-11月还会出现...

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