重症肺炎【26页】

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肺部感染病例分析

PART 1

病人基本情况

性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查、

辅助检查

患者简介

患者，女， 79 岁，农民。

主诉：咳嗽伴气急一天

患者昨日无明显诱因出现咳嗽，气急明显，无畏寒发

热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。夜间高枕卧位，至本

院急诊就诊，查血常规 :红细胞计数 (4.09x1012/L),白细

胞计数 (17.12x109/L) ，血小板计数 (183x109/L) ，血红

蛋白 117.00g/l , 中性细胞比率 81.21% 胸部 CT: 两肺多

发炎症，两侧胸腔积液 ”。为进一步诊治，拟两肺肺炎

“收入住院。

现病史

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标签： #肺炎

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肺部感染病例分析PART1病人基本情况性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、体格检查、辅助检查患者简介患者，女，79岁，农民。主诉：咳嗽伴气急一天患者昨日无明显诱因出现咳嗽，气急明显，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。夜间高枕卧位，至本院急诊就诊，查血常规:红细胞计数(4.09x1012/L),白细胞计数(17.12x109/L)，血小板计数(183x109/L)，血红蛋白117.00g/l,中性细胞比率81.21%胸部CT:两肺多发炎症，两侧胸腔积液”。为进一步诊治，拟两肺肺炎“收入住院。现病史既往史、个人史、家族史既往史有高血压病史多年，否认重大手术及外伤。个人史出生于...

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