重症患者的内分泌和代谢【17页】
重症患者的内分泌和代谢
ICU
（一）肾上腺功能不全与糖皮质激
素在 ICU 中的应用
肾上腺皮质主要分泌盐皮质激素和糖皮质激素，
还分泌少量性激素
盐皮质激素对人体起保钠保水排钾，维持人体正
常水盐代谢、体液容量和渗透方面有重要作用
糖皮质激素主要有氢化可的松和可的松，作用在
调节三大营养物质代谢和参与人体应激与防御反
应方面都有重要作用。包括抗炎、抗过敏、抗毒
素、抗休克和抑制免疫等作用。
（一）肾上腺功能不全与糖皮质激
素在 ICU 中的应用
在感染、创伤或大手术等严重应激状态下可使肾
上腺分泌皮质激素增多，约较平时增高 2-7 倍，
血皮质醇可高于 1mg/L 。
严重应激状态下出现相对肾上腺皮质功能不全
（RAI) 和外周糖皮质激素抵抗现象（ GRS ），
此可能是宿主全身炎症反应和组织损害进行性加
重的原因，已至预后改变。
目前感染性休克的激素治疗逐渐由“大剂量冲击
疗法”演变为“生理剂量替代疗法”。
摘要：
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重症患者的内分泌和代谢ICU（一）肾上腺功能不全与糖皮质激素在ICU中的应用肾上腺皮质主要分泌盐皮质激素和糖皮质激素，还分泌少量性激素盐皮质激素对人体起保钠保水排钾，维持人体正常水盐代谢、体液容量和渗透方面有重要作用糖皮质激素主要有氢化可的松和可的松，作用在调节三大营养物质代谢和参与人体应激与防御反应方面都有重要作用。包括抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克和抑制免疫等作用。（一）肾上腺功能不全与糖皮质激素在ICU中的应用在感染、创伤或大手术等严重应激状态下可使肾上腺分泌皮质激素增多，约较平时增高2-7倍，血皮质醇可高于1mg/L。严重应激状态下出现相对肾上腺皮质功能不全（RAI)和外周糖皮...
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作者：小沃沃
分类：临床医学
属性：17 页
大小：77.63KB
格式：PPTX
时间：2026-05-08
