重症胰腺炎病例分享 PPT【24页】

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重症胰腺炎病例分享

一、病史

1. 患者伍 XX ，男， 42 岁，既往有高血压病史 3年，未服

药，血压波动于 140-150/75-90mmHg ，有高脂血症病

史，未重视。否认糖尿病病史，否认其他病史。

2. 因“腹痛 15 小时”入院。患者 15 小时前夜间暴饮暴食

后出现全腹钻顶样痛，中上腹和左腹部较剧烈，阵发性加

重，无反射痛，加重时伴呼吸费力，大汗淋漓，无发热，无

恶心呕吐，无胸痛，至当地医院就诊，查淀粉酶升高（具体

不详），考虑“急性胰腺炎” 。遂转至我院，拟“急性胰

腺炎”收住 ICU 。

3. 入院查体： HR 130 次/分， BP

135/75mmHg ，RR25bpm 神志清，精神软，呼吸促，

心律齐，心肺听诊无殊，腹部膨隆，上中腹部压痛，无反跳

痛，肠鸣音弱。

急诊实验室检查：

入院急诊：

1. 血常规：血小板 135X10^9/L ；白细胞

10.80X10^9/L ；血红蛋白 139g/L ；中性粒百分数

0.839 ；

2. 生化：葡萄糖（急诊） 12.5mmol/l ；肌酐（急诊）

158μmol/L ；淀粉酶（急诊） 536U/L ；血清钙（急

诊） 1.52mmol/L ；血清钾（急诊） 3.81mmol/L ；

血淀粉酶淀粉酶 536U/L ；

3. 血气：血液酸碱度 7.347 ；氧分压 92.8mmHg ；二

氧化碳分压 39.7mmHg 。

4. 急诊 CT: 符合急性胰腺炎改变 ;左侧腰大肌前方液性密度占

位伴周围钙化，

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标签： #胰腺炎

摘要：

重症胰腺炎病例分享一、病史1.患者伍XX，男，42岁，既往有高血压病史3年，未服药，血压波动于140-150/75-90mmHg，有高脂血症病史，未重视。否认糖尿病病史，否认其他病史。2.因“腹痛15小时”入院。患者15小时前夜间暴饮暴食后出现全腹钻顶样痛，中上腹和左腹部较剧烈，阵发性加重，无反射痛，加重时伴呼吸费力，大汗淋漓，无发热，无恶心呕吐，无胸痛，至当地医院就诊，查淀粉酶升高（具体不详），考虑“急性胰腺炎”。遂转至我院，拟“急性胰腺炎”收住ICU。3.入院查体：HR130次/分，BP135/75mmHg，RR25bpm神志清，精神软，呼吸促，心律齐，心肺听诊无殊，腹部膨隆，上中腹部压痛...

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