中国缺血性脑血管病诊疗指南(急性期）
中国缺血性脑血管病诊疗指南
2010( 急性期）
浙江大学医学院附属第二医院神经内科
宋水江
急性期诊断与治疗
一、评估和诊断：
◆ 急性缺血性脑卒中的诊断可根据： 1 、急生起病；
2 、局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； 3 、
症状和体征持续 24 小时以上（溶栓可参照适应症选择患者）； 4
、排除非血管性脑部病变； 5 、脑 CT 或MRI 排除脑出血和其他病变，
有责任缺血病灶
◆ 病因分型
—— TOAST 病因分型（国际上使用广泛）： 5 型大动脉粥样硬化型、
小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确病因型、不明原因型
◆ 诊断流程
第一步，是否为脑卒中？排除非血管性脑部病变
第二步，是否为缺血性脑卒中？进行脑 CT/MRI 检查排除出血性脑卒中
第三步，卒中严重程度？根据 CSS 、NIHSS 或SSS 量表评分判断
第四步，能否进行溶栓治疗？核对适应症和禁忌证
第五步，病因分型？参考 TOAST 标准，结合病史、实验室、脑病变和
血管理病变等检查资料确定病因
摘要：
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中国缺血性脑血管病诊疗指南2010(急性期）浙江大学医学院附属第二医院神经内科宋水江急性期诊断与治疗一、评估和诊断：◆急性缺血性脑卒中的诊断可根据：1、急生起病；2、局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；3、症状和体征持续24小时以上（溶栓可参照适应症选择患者）；4、排除非血管性脑部病变；5、脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任缺血病灶◆病因分型——TOAST病因分型（国际上使用广泛）：5型大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确病因型、不明原因型◆诊断流程第一步，是否为脑卒中？排除非血管性脑部病变第二步，是否为缺血性脑卒中？进行脑CT/MRI检查排除出血性脑卒中第三...
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作者：小沃沃
分类：医学教育
属性：14 页
大小：399.5KB
格式：PPT
时间：2026-04-20
