2022 CSCO 局部晚期和驱动基因阴性晚期NSCLC指南更新 白
汇报人：任胜祥（同济大学附属上海市肺科医院）
中国临床肿瘤学会 NSCLC 专委会指南编写小组
CSCO 原发性 NSCLC 指南 2022 版更新解
析
（不可手术局晚和晚期驱动基因阴性部分）
目录
不可手术Ⅲ A、Ⅲ B、Ⅲ C 期非小细胞肺癌的治
疗
Ⅳ 期无驱动基因、非鳞癌非小细胞肺癌
Ⅳ 期无驱动基因、鳞癌的治疗
Ⅳ 期孤立性转移非小细胞肺癌
•多项免疫治疗大型 III 期研究 OS 随访数据公布
，夯实一线治疗地位，新药物层出不穷
•无驱动基因、非鳞 NSCLC 依然是兵家必争之地
，免疫多方联合为未来趋势
•无驱动基因、鳞癌治疗已成为国内免疫检查点
抑制剂争夺的新战场，期待 OS 结果
•重视患者远端转移，不仅关注“治愈”，更关
注患者“随后事件”，是肿瘤治疗的重要环节
局部晚期和驱动基因阴性晚期 NSCLC 更新要
点
分层为 PS=0~1 治疗部分：
•新增“同步或序贯放化疗后舒格利单抗巩固治疗”
作为 III 级推荐
不可手术Ⅲ A、Ⅲ B、Ⅲ C 期NSCLC 更新要
点
不可手术Ⅲ A、Ⅲ B、Ⅲ C 期非小细胞肺癌的治疗
分期 分层 Ⅰ 级推荐 Ⅱ 级推荐 Ⅲ 级推荐
不 可 切 除
ⅢA期、Ⅲ B
期、Ⅲ C期
NSCLC
PS=0~1
1. 多学科团队讨论
2. 根治性同步放化疗［1，2］
放疗：三维适形调强 / 图像引导适形调强
放疗［3-6 ］；累及野淋巴结区域放疗［7-9 ］
化疗：
顺铂 + 依托泊苷
顺铂 / 卡铂 + 紫杉
顺铂 + 多西他赛
顺铂或卡铂 + 培美曲塞（非鳞癌）
3. 度伐利尤单抗作为同步放化疗后的巩固
治疗［10 ，11 ］
1. 序贯化疗 +放疗［12 ］（2A 类）
化疗：
顺铂 + 紫杉醇
顺铂 + 长春瑞滨放疗：三维适形放疗
［3］
2. MDT 讨论评价诱导治疗后降期手术
的可行性，如能做到完全性切除，诱
导治疗后手术治疗
舒格利单抗作为
同步或序贯放化
疗后的巩固治疗
［13 ］
PS=2
1. 单纯放疗：三维适形放疗［3］
2. 序贯放疗 + 化疗［12 ］
放疗：三维适形调强 / 图像引导适形调强
放疗；累及野淋巴结区域放疗［7-9 ］
化疗：
卡铂 + 紫杉醇
顺铂或卡铂 + 培美曲塞（非鳞癌）
单纯化疗：化疗方案参考Ⅳ期无驱动
基因突变 NSCLC 方案；
靶向治疗：靶向治疗方案参考Ⅳ期驱
动基因阳性 NSCLC 方案（限驱动基
因阳性患者）
参考文献详见指南具体内容
摘要：
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汇报人：任胜祥（同济大学附属上海市肺科医院）中国临床肿瘤学会NSCLC专委会指南编写小组CSCO原发性NSCLC指南2022版更新解析（不可手术局晚和晚期驱动基因阴性部分）目录不可手术ⅢA、ⅢB、ⅢC期非小细胞肺癌的治疗Ⅳ期无驱动基因、非鳞癌非小细胞肺癌Ⅳ期无驱动基因、鳞癌的治疗Ⅳ期孤立性转移非小细胞肺癌•多项免疫治疗大型III期研究OS随访数据公布，夯实一线治疗地位，新药物层出不穷•无驱动基因、非鳞NSCLC依然是兵家必争之地，免疫多方联合为未来趋势•无驱动基因、鳞癌治疗已成为国内免疫检查点抑制剂争夺的新战场，期待OS结果•重视患者远端转移，不仅关注“治愈”，更关注患者“随后事件”，是肿瘤治...
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作者：小沃沃
分类：临床医学
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时间：2026-03-26
