出血性疾病-ITP【66页】

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出血性疾病 -ITP

病

例 1

李 ××, 女 ,25 岁 , 已婚 , 主因间断出现皮肤红色斑点 3

周于 1994 年 8 月 29 日急诊收入院。

患者 3 周前无诱因出现四肢皮肤红色斑点，散在分布，微

痒，不高于皮面，外院给以抗过敏治疗无效，就诊我院门诊查血

红蛋白 116g/L, 白细胞 5.1×109/L, 血小板 16×109/L ，因拒绝

骨穿到中医院中药治疗，四肢斑点仍不断出现，后出现鼻衄，故

收入我院进一步诊治。

既往史、个人史、家族史、月经婚育史均无特殊。

查体：生命体征正常，除四肢偶见出血点、紫癜，右膝可见

一 2.0×2.0cm 大小瘀斑外，未见其它异常。

入院后化验血常规显示 WBC 8.3×109/L ， Hb 118g/L ， Plt

13×109/L ； PT 11.9s ， APTT 35s ， Fbg 3.7g/L ， TT 16s ，

D-dimer 0.5mg/L 。肝肾功能正常。

病例 2

男性， 50 岁，农民，主因发热、寒战、皮肤瘀斑 2 小时就诊

我院急诊科。

患者发病前 6 小时曾屠宰一头不明原因的病死猪，随后出现

寒

战、高热、精神恍惚， 2 小时后被家人送到急诊室。

入院查体： T 39.3 ℃ ， P 104 次 / 分， R 20 次 / 分， BP

80/50mmHg 。意识不清，全身皮肤多处瘀斑，无黄染，浅表淋巴结

未触及肿大。无贫血貌。颈抵抗（ - ）。心率 104 次 / 分，律齐，

心音减弱。双肺（ - ）。腹软，肝脾未及。双下肢不肿。

既往：体健，无药物及食物过敏史。多年从事屠宰工作，无放

射线及毒物接触史。

入院后化验血常规显示 WBC 16.4×109/L ， Hb 135g/L ， PLT

20×109/L ； PT 16.9s ， APTT 70s ， Fbg 0.70g/L ， TT 20s ， D-

dimer 3.55mg/L 。肝肾功能正常。

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摘要：

出血性疾病-ITP病例1李××,女,25岁,已婚,主因间断出现皮肤红色斑点3周于1994年8月29日急诊收入院。患者3周前无诱因出现四肢皮肤红色斑点，散在分布，微痒，不高于皮面，外院给以抗过敏治疗无效，就诊我院门诊查血红蛋白116g/L,白细胞5.1×109/L,血小板16×109/L，因拒绝骨穿到中医院中药治疗，四肢斑点仍不断出现，后出现鼻衄，故收入我院进一步诊治。既往史、个人史、家族史、月经婚育史均无特殊。查体：生命体征正常，除四肢偶见出血点、紫癜，右膝可见一2.0×2.0cm大小瘀斑外，未见其它异常。入院后化验血常规显示WBC8.3×109/L，Hb118g/L，Plt13×109/L；...

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