前庭阵发症VP讲解【28页】

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前庭阵发症

（vestibular

paroxysmia ，VP ）

概述

前庭阵发症又名致残性位置性眩晕（ disabling

positional vertigo ，DPV ），是引起眩晕的疾病之一，

主要表现为短暂性的眩晕发作，可能是桥小脑角池段

第Ⅷ 颅神经根受到血管压迫所致，致病机制类似三叉

神经痛（ trigeminal neuralgia ，TN ）。

VP 在头晕门诊中占 3.2-4% ，发病率较良性阵发性位

置性眩晕（ benign paroxysmal positional vertigo ，

BPPV ）、偏头痛性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等常

见眩晕疾病低，但因其临床症状与以上疾病较为相似，

容易误诊误治，有报道经治疗有效而确诊的 VP 患者

中73% 曾被诊断为梅尼埃病。

发病机制

1. 外周假说　

Jannetta 推测 VP 的发病机制与 TN 类似，系血管压迫

神经（ neurovascular compression ，NVC ）后，使

局部神经脱髓鞘，产生异位冲动，相邻神经纤维间产

生短路或假突触形成，致使动作电位在相邻神经间过

度传递，神经冲动过度释放，引起眩晕症状。

Sirikci 认为血管压迫颅神经可能是由于随着年龄的增

长，动脉硬化使血管壁变得越来越厚，逐渐变僵硬，

或是由于年龄的增长，脑脊液总量增加以及脑萎缩使

得颅神经更加伸展，导致先前分离的血管与神经发生

接触。

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摘要：

前庭阵发症（vestibularparoxysmia，VP）概述前庭阵发症又名致残性位置性眩晕（disablingpositionalvertigo，DPV），是引起眩晕的疾病之一，主要表现为短暂性的眩晕发作，可能是桥小脑角池段第Ⅷ颅神经根受到血管压迫所致，致病机制类似三叉神经痛（trigeminalneuralgia，TN）。VP在头晕门诊中占3.2-4%，发病率较良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）、偏头痛性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等常见眩晕疾病低，但因其临床症状与以上疾病较为相似，容易误诊误治，有报道经治疗有效而确诊的...

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