情绪应激与冠状动脉痉挛【40页】
变异性心绞痛处理新策略
——应激还是病变？
北京大学人民医院
王立群
目 录
处 理 策 略 与 探 讨
病 例 分 析
变 异 心 绞 痛 的 发 生 机 制
变异性心绞痛的定义、特点、危险因素
应 激 与 冠 脉 痉 挛
病历摘要
患者男、 51 岁，反复胸闷、胸痛 6个月入院。
6个月前，患者晨起穿衣时突然出现紧缩性胸痛，伴冷汗及
濒死感，持续 3～5min ，制动后缓解。此后反复发作，
多与体力劳动及情绪激动有关。入院 20 天前，晚餐后 1h
休息出现胸痛频繁发作，每 1～2h 一次，持续数分钟，共
10 余次，可自行缓解。当地医院冠造“前降支 50% 狭
窄”，给予治疗。患者有明显的焦虑症状：过度紧张、担
心、害怕。
既往：“高血压病” 6个月余。
吸烟 30 年， 60 支/天，已戒 2个月。
标签： #冠状动脉痉挛
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变异性心绞痛处理新策略——应激还是病变？北京大学人民医院王立群目录处理策略与探讨病例分析变异心绞痛的发生机制变异性心绞痛的定义、特点、危险因素应激与冠脉痉挛病历摘要患者男、51岁，反复胸闷、胸痛6个月入院。6个月前，患者晨起穿衣时突然出现紧缩性胸痛，伴冷汗及濒死感，持续3～5min，制动后缓解。此后反复发作，多与体力劳动及情绪激动有关。入院20天前，晚餐后1h休息出现胸痛频繁发作，每1～2h一次，持续数分钟，共10余次，可自行缓解。当地医院冠造“前降支50%狭窄”，给予治疗。患者有明显的焦虑症状：过度紧张、担心、害怕。既往：“高血压病”6个月余。吸烟30年，60支/天，已戒2个月。病历...
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