死亡医学证明(推断)书填写说明【53页】
死亡医学证明（推断）书的填写
死亡医学证明（推断）书分为四联
一联内容（正、反面），作为填写单位的存
根，收集详细的死亡信息。
二、三、四联内容一致，分别由公安机关、
死者家属和民政部门保存，作为死者户籍管
理、个人遗产管理和殡葬管理的凭据，填写
的信息相对简单。
与以往证明书的区别：疾控中心不再
保管死亡证，老版死亡证二联由疾控
中心保存
第一联格式（正面）
居民死亡医学证明（推断）书
______ 省(自治区、直辖市 )______ 市(地区、州、盟 )______ 县(区、旗 )
行政区划代码□□□□□□ 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□
第
一
联
填
写
单
位
存
根
死者姓名 性别 1 男， 0未知的性别
2女， 9未说明的性别 民族 国家或
地区
有效身份
证件类别
1 身份证 ,2 户口簿 ,3 护照
4军官证 ,5 驾驶证
6港澳通行证 ,7 台湾通行证
9其他法定有效证件
证件
号码 年龄 婚姻
状况
1 未婚 ,2 已婚 ,3 丧偶
4离婚 , 9 未说明
出生
日期 年 月 日 文化
程度
1 研究生 ,2 大学 ,3 大专
4中专 ,5 技校 , 6 高中
7初中及以下
个人
身份
11 公务员 , 13 专业技术人员 , 17 职员
21 企业管理者 , 24 工人 , 27 农民 , 31 学生
37 现役军人 , 51 自由职业者 , 54 个体经营者
70 无业人员 , 80 离退休人员 , 90 其他
死亡
日期
年 月 日
时 分
死亡
地点
1 医疗卫生机构 ,2 来院途中 ,3 家中
4养老服务机构 ,9 其他场所 ,0 不详
死亡时是否处于妊娠期
或妊娠终止后 42 天内 1 是， 2否
生前
工作单位 户籍
地址 常住
地址
可联系的
家属姓名 联系
电话 家属住址
或工作单位
致死的主要疾病诊断 疾病名称（勿填症状体征） 发病至死亡大概间隔时间
I. (a) 直接死亡原因
(b) 引起 (a) 的疾病或情况
(c) 引起 (b) 的疾病或情况
(d) 引起 (c) 的疾病或情况
II. 其他疾病诊断（促进死亡，但与
导致死亡无关的其他重要情况）
生前主要疾病
最高诊断单位
1 三级医院 , 2 二级医院 , 3 乡镇卫生院 /社区卫生服务机构 ,
4 村卫生室 , 9 其他医疗卫生机构 , 0 未就诊
生前主要疾病
最高诊断依据
1 尸检 ,2 病理 ,3 手术 ,4 临床 +理化
5临床 , 6 死后推断 , 9 不详
医师签名 医疗卫生
机构盖章 填表日期： 年 月 日
( 以下由编码人员填写 ) 根本死亡原因 : ICD 编码：
摘要：
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死亡医学证明（推断）书的填写死亡医学证明（推断）书分为四联一联内容（正、反面），作为填写单位的存根，收集详细的死亡信息。二、三、四联内容一致，分别由公安机关、死者家属和民政部门保存，作为死者户籍管理、个人遗产管理和殡葬管理的凭据，填写的信息相对简单。与以往证明书的区别：疾控中心不再保管死亡证，老版死亡证二联由疾控中心保存第一联格式（正面）居民死亡医学证明（推断）书______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗)行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□第一联填写单位存根死者姓名 性别1男，0未知的性别2女，9未说明的性别民族 国...
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作者：小沃沃
分类：基础医学
属性：53 页
大小：385.2KB
格式：PPTX
时间：2026-03-24
