便血

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第十二节

便血

湘雅医院消化科

邹益友教授

便血 (hematochezia) 是指消化道出血，血液由肛门

排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出

血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定

者，称为隐血 (occult blood) 。

[ 病因 ]引起消化道出血的原因甚多，较常见的有

下列疾病。

1 ．上消化道疾病见本章第十一节，视出血的量

与速度的不同，可表现为便血或黑便。

2 ．小肠疾病肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死

性肠炎、钩虫病、 Crohn 病、小肠肿瘤、小肠血

管瘤、空肠憩室炎或溃疡、 Meckel 憩室炎或溃

疡、肠套叠等。

3 ．结肠疾病急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血

吸虫病、溃疡性结肠炎、结

肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等 ;

4 ．直肠肛管疾病直肠肛管损伤、非特异性直肠

炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。

5 ．全身性疾病白血病、血小板减少性紫癜、血

友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素 c及K缺

乏症、肝脏疾病、流行性出血热、败血症等。

[ 临床表现 ] 便血颜色可因出血部位不同、出血

量的多少，以及血液在肠腔内停留时间的长短而

异。下消化道出血，如出血量多则呈鲜红 ;若停

留时间较长，则可为暗红色。粪便可全为血液或

与粪便混合。血色鲜红不与粪便混合，仅粘

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摘要：

第十二节第十二节便血便血湘雅医院消化科邹益友教授便血(hematochezia)是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血(occultblood)。[病因]引起消化道出血的原因甚多，较常见的有下列疾病。1．上消化道疾病见本章第十一节，视出血的量与速度的不同，可表现为便血或黑便。2．小肠疾病肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、肠套叠等。3．结肠疾病急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉...

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