急诊抢救程序
急诊抢救程序
△评估 ABC △开放静脉通路 △心电监护及 SPO2监护
△保持呼吸通畅 △评估生命体征 △吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
诊断
高温或烈日
暴晒环境中引起
体温调节功能紊
乱，以高热、无
汗及中枢症状为
主的综合征。
△密切观察神志 ,瞳孔 ,生命体征
△病室宜阴凉通风 ,控制室温 22~25 ℃
△保持呼吸道通畅，合理给氧
△静脉输液速度 :5~10 分钟宜慢 ,以
30~40 滴/分钟为宜
△体温监护 :降至 38 ℃ 即终止降温 ,
但不让体温回升
△血压监护 :收缩压维持在 90mmHg
以上 ,以防脱水
△血气分析 ,电解质 ,肾功能监测
对症处理：
△惊厥 :巴比妥类及降温药物改为
冬眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克 见相关程
序
△肾衰
△感染
△诱发心律失常
△空调房间 20~25℃
△物理降温
◎头部置水帽
◎大血管处置冰袋
◎冷水擦身
◎酒精擦浴
◎冰水灌肠
△药物降温
◎氯丙嗪 20~50mg 加入冰 5%
GNS 中静滴
◎消炎痛栓塞肛
◎激素治疗： Dxm, 氢化可
的松
△中暑痉挛：用 10% 葡酸钙 10~20 ml
稀释后静注
急诊室
现场急救
△立即脱离高温环境，
置阴凉处休息
△补充含盐饮料
中暑的急救程序
△常有引起肾衰的原发病或感染、
失水、失血、失盐、过敏、中
毒、休克、烧伤、严重创伤等
原因所致。
△临床以少尿、闭尿、恶心、呕
吐、代谢紊乱为主要特征。
可分为肾前性、肾性、肾后
性三种，有少尿性和无尿型
△尿常规和肾功能检查异常，肌
酐、尿素氮明显增高。
诊断
△立即检查肾功能、电解质、血
气分析
△ 留置导尿管，观察尿量、尿
色、尿常规、尿比重，记录每
小时尿量及24h 出入量
△心电监护、观察心率、心
律、 S-T 段变化
△根据 CVP 及尿量控制输液速度
△生命体征监测
△合理饮食
△无菌操作，预防感染
△氮质血症：⒈给予优质蛋白 8～12g/ 日，或配给
GS+AA ，可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若
龙，促氮质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、
山梨醇⒋应用苏打⒌合理使用利尿剂
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交
换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法
K+>6.5mEg/L
△酸中毒 ：⒈5% 苏打 ⒉11.2% 乳酸钠(对缺O2、肝
功能失常不宜应用 ⒊透析疗法
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊
人工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6 ～8mg 时使用 ⒋
肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨
基甙类药物
△原发病治疗
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
急性肾衰的急救程序
摘要：
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急诊抢救程序△评估ABC△开放静脉通路△心电监护及SPO2监护△保持呼吸通畅△评估生命体征△吸氧△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射诊断高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。△密切观察神志,瞳孔,生命体征△病室宜阴凉通风,控制室温22~25℃△保持呼吸道通畅，合理给氧△静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以30~40滴/分钟为宜△体温监护:降至38℃即终止降温,但不让体温回升△血压监护:收缩压维持在90mmHg以上,以防脱水△血气分析,电解质,肾功能监测对症处理：△惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬眠Ⅰ号△脑水肿△DIC△肺水肿△休克见相关程序△肾衰△感染△诱发...
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作者：小沃沃
分类：基础医学
属性：30 页
大小：504KB
格式：PPT
时间：2026-03-23
