呕血
第十一节
第十一节
呕血
呕血
呕血 (hematemesis) 是上消化道疾病 (指屈氏韧带
以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝
、胆、胰疾病 )或全身性疾病所致的急性上消化
道出血,血液经口腔呕出。由鼻腔、口腔、咽喉
等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血,不属呕血
,应当注意仔细加以区别 (参见本章第五节 )。
[病因 ]
1 .食管疾病 食管静脉曲张破裂、食管炎、食管
憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门粘膜撕裂
(Mallory-weiss 综合征 )、食管裂孔疝等。大量呕
血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致,
食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血,并常危及
生命。
2 .胃及十二指肠疾病 最常见为消化性溃疡
(胃及十二指肠溃疡 ),其次为慢性胃炎及由服
用非甾体类抗炎药 (如阿司匹林、消炎痛等 )和
应激所引起的急性胃十二指肠粘膜病变。胃癌、
胃粘膜脱垂症、血管异常如恒径动脉破裂
(Dieulafoy 综合征 )等亦可引起呕血。
3 .肝、胆道疾病 肝硬化门静脉高压可引起食
管和胃底静脉曲张破裂出血 ;肝恶性肿瘤 (如肝
癌)、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血,胆囊、胆道
结石,胆道寄生虫 (常见为蛔虫 )、胆囊癌、胆
管癌及壶腹癌均可引起出血。大量血液流入十二
指肠,造成呕血或便血。
4 .胰腺疾病 急性胰腺炎合并脓肿或囊肿、胰
腺癌破裂出血
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第十一节第十一节呕血呕血呕血(hematemesis)是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血,不属呕血,应当注意仔细加以区别(参见本章第五节)。[病因]1.食管疾病食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门粘膜撕裂(Mallory-weiss综合征)、食管裂孔疝等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致,食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血,并常危及生命。2.胃及十二指肠疾病最常见为消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡),其次为慢...
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作者:小沃沃
分类:基础医学
属性:27 页
大小:54.5KB
格式:PPT
时间:2026-03-22

