刺法灸法学概论
刺法灸法学概论
第一节
刺法灸法学的概念与特点
刺法灸法学，是针灸学的重要组成部分，是针灸临床治疗疾病必须掌握的基本技能。历代
针灸学家在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验和理论知识，在中国传统文化的影
响下刺法灸法的内容不断充实、理论不断完善，为本学科的发展奠定了理论和实践基础。
一、刺法灸法学的概念
刺法灸法学，是研究针灸防治疾病的各种方法、操作技术，以及作用原理的一门学科。其
内容主要包括针法、灸法，以及在此基础上发展起来的各种针灸治疗技术。这些不同的针
灸技术在刺激方法、治疗作用和主治范围上各有特点，在临床上可以根据病症性质、证候
类型、腧穴部位、患者体质及治疗要求等具体情况选择应用。
二、刺法灸法学的特点
（一）刺法灸法技能训练的基本要求
刺法灸法是包括了几十种不同针具及其刺激方法、刺激强度、刺激部位的针灸治疗技术。
每一种刺灸技术，都有各自不同的操作步骤和应用范围。应用得正确与否，不仅直接影响
其安全性和治疗作用，而且与疗效密切相关。从根本上说，刺法灸法的学习和应用是一个
长期的实践过程。在临床上根据疾病特点选用不同的针灸器具，进行不同的操作，实施连
贯有序的治疗过程，是针灸治疗的重要环节。因此，要求学生必须在刺法灸法的理论学习
和技能训练过程中，逐步达到熟练掌握、灵活应用的基本要求。
（二）刺法灸法的临床应用特点
尽管各种针灸技术都是通过刺激经络腧穴，发挥其调整机体功能状态的治疗方法，但在作
用部位、刺激强度、感应性质和疗效原理等方面又有所不同。如针刺以机械刺激为主，适
用于临床大多数病症；艾灸以温热刺激和药性作用为主，主要用于寒证、虚证；三棱针放
血刺激强，作用于浅表血络，适用于青壮年、实热证；而皮肤针叩刺刺激较弱，作用于十
二皮部，尤宜于老人、小儿、体弱者。因此，认真掌握针灸诸法的治疗作用、适应范围和
选穴配方原则，在临床随证而施，是刺法灸法又一个重要特点。
第二节
刺法灸法的起源与发展
一、刺法的起源与发展
刺法的历史，是随着医疗实践的需要、针具的创制，以及材料工艺的改进而逐步发展演变
的历史。医疗的需要促使人们创制针具，针具由粗而细，材料由石、竹、骨发展到铁、铜
金、银，直到现今的不锈钢及一些特殊材料，逐步精巧细微。而针刺技术方法则由简而繁
然后又由博返约，反映了针灸学术发展的规律。
（一）刺法的起源
刺法属于中医外治法，从砭石疗法发展而来。砭石是最原始的医疗工具，《说文解字》说
“砭，以石刺病也。”其最早用于切割脓肿、刺泻瘀血，而后逐渐发展为针刺放血的疗法
其次，刺法也源于经络现象的客观存在，自古有“以痛为输”“天应穴”“阿是穴”的记
载，古人有疾反映在经络和腧穴上时，出于自我医治的本能而刺激这些部位，逐渐发现身
体某些特殊部位具有治疗作用，进而研制专门工具用以治疗。
1963 年在内蒙古自治区多伦旗出土了一根磨制的石针，距今约 4000 年。针长 4.5cm，
一端有锋，呈四棱锥形，与现今的三棱针特征相同，可以刺进软组织以放血；另一端扁平
有弧刃，刃部宽0.4cm，可用以切开痈肿排脓；针身略扁，横断面呈矩形，可使指持端正，
适于纵向切割。
砭石是最早的粗制石质工具，同时也是一种生活用具，有的尖锐可用于刺激腧穴，有的边
缘锋利可用于切割排脓等。经过发展，出现了磨制的针石和镵石。针石形如筒状，类似针
具的细石棒；镵石是一端呈锥形、形如箭头的石块。
古代的针具除砭石之外，还有骨针、竹针。目前出土的骨针距今有六七千年的历史，形式
各样，有的一端有尖、另一端无孔，有的两端都磨尖。这样的骨针，常被人们用作医疗工
具。此外，从古代“箴”字的字形看，还应该有竹质针具的存在。
（二）刺法的形成
《史记·帝王本纪》有关于“伏羲制九针”的记载。从砭石到九针是针具发展史上的重要变
革，也是刺法形成的标志。
《素问·异法方宜论》有“九针者，亦从南方来”和“灸焫者，亦从北方来”之说。据此记
载，刺法起源于我国南方，灸法起源于我国北方。随着公元前 2600 年统治者开始对鲁西、
豫东荒地的大开发，来自四面八方的移民纷纷涌入，使这一地区进入龙山文化时代（公元
前2600～公元前 2000 年）。大量人口的聚集，产生了对医疗的需求，来自南方的针法
和来自北方的灸法分别被南北移民带入东方（今鲁西、豫东地区）。所以针灸疗法可以被
视为我国古代东夷族的文化贡献，这一点可从《素问·异法方宜论》中“砭石者，亦从东方
来”和全元起注解“东方之人多痈肿聚结，故砭石生于东方”的记载得到验证。而伏羲氏
自古被公认为东夷族首领，这与伏羲画八卦、制九针相吻合。据此推测，中国的针灸疗法
应形成于公元前 2400 年左右，地点在鲁西、豫东地区。
夏商周进入青铜器时代，《黄帝内经》中记述的“九针”萌芽于该时期。但由于生产力的
限制，出现九针之后，还沿用原有的石针。故在《黄帝内经》中九针与砭石并提。春秋时
代出现了铁器，随着冶炼技术的进步与提高，直至战国到秦汉，砭石才逐渐被九针取代。
九针是在承袭“砭石”“针石”“镵石”的基础上，经过漫长的历史时期，不断改进、逐
渐完善形成的。九针的硬度与砭石相当，其弹性、韧性、锋利的程度更优于砭石，制造精
巧。由于它有九种不同的形状，在治疗上不但保留了砭石切肿排脓的功能，而且还极大地
扩展了适用范围，具有多种治疗功能，随之各种刺法逐渐形成和完善。
（三）刺法的发展
九针的出现标志着刺法的形成，九针各有其不同的形状、大小、用途、治疗范围和操作方
法。《黄帝内经》《难经》中对刺法的论述为其发展奠定了基础。《黄帝内经》中有多篇
涉及九针的应用，如《灵枢·九针十二原》《灵枢·九针论》《灵枢·官针》《灵枢·刺节真邪
论》和《素问·针解》等。随着中医理论体系的建立和治法原则的确立，刺法也不断得到丰
富。《黄帝内经》中已经总结出较为完善的刺法体系，包括持针的原则、刺法种类、补泻
手法操作、针刺强度、针刺宜忌等，其中最重要的是毫针的进针、行针和补泻手法。在刺
法方面提到了五刺、九刺和十二刺等刺法；在补泻手法方面，提到了徐疾补泻、呼吸补泻
捻转补泻、迎随补泻和开阖补泻，为后世针刺手法奠定了基础。继而《难经》又有所发展
提出了营卫补泻，并强调了针刺时双手协作的重要性，对后世影响颇大。
晋、唐时期的医家，在针刺手法方面一直继承着内、难之说。到宋、金之际产生了子午流
注针法。元代和明代针法发展较为迅速，元代窦汉卿在《针经指南》中创立了“针刺十四
法”，目前大部分仍具有实用价值。明初陈会的《神应经》提出了“催气手法”。《金针
赋》中记载了一整套的复式补泻手法，并对“烧山火”和“透天凉”做了系统论述。其后
高武的《针灸聚英》、汪机的《针灸问对》在《金针赋》的基础上又有所发挥。而杨继洲
的《针灸大成》集明以前针刺手法之大成，提出“刺有大小”“大补、大泻”“平补、平
泻”“下针十二法”和“下手八法”，对明以前针刺手法做了系统总结和归纳。清代中叶
以后，针灸医学渐趋衰落，针刺手法发展缓慢。
20 世纪 50 年代后，针刺技术有了很大的发展，手法研究也步入了一个新时期。从文献考
证到临床观察，从实验研究到机制的探索，学者们都进行了大量的工作。以手法操作为特
摘要：
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刺法灸法学概论第一节刺法灸法学的概念与特点刺法灸法学，是针灸学的重要组成部分，是针灸临床治疗疾病必须掌握的基本技能。历代针灸学家在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验和理论知识，在中国传统文化的影响下刺法灸法的内容不断充实、理论不断完善，为本学科的发展奠定了理论和实践基础。一、刺法灸法学的概念刺法灸法学，是研究针灸防治疾病的各种方法、操作技术，以及作用原理的一门学科。其内容主要包括针法、灸法，以及在此基础上发展起来的各种针灸治疗技术。这些不同的针灸技术在刺激方法、治疗作用和主治范围上各有特点，在临床上可以根据病症性质、证候类型、腧穴部位、患者体质及治疗要求等具体情况选择应用。二、刺法灸法学的...
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作者：老卢
分类：教材专区
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时间：2026-01-12
