近现代医家刺灸经验
近现代医家刺灸经验
针灸是代表中国传统文化走向世界的名片，针灸手法更是针灸瑰宝中的瑰宝。刺法灸法是
针灸操作技术的核心，历代名医都十分重视刺法灸法的临床运用。刺灸技术的流派也异彩
纷呈，擅长刺法灸法之名医不乏其人，当代针灸界更是名家辈出。从刺灸技术来讲，各有
所长，或家承相传，或秉承传统有所发挥，或手法针具有所创新，可谓在传承精华、守正
创新的道路上百花齐放，为刺灸技术增添了新的篇章。本章精选了十六位近现代针灸名家
之刺灸经验，旨在进一步传承和发扬刺灸技术。
一、任作田
任作田（1886—1950），辽宁省辽阳县人，著名针灸医家。八法神针和经验十法是任老
施术心得之精华，前者偏于行针，后者偏于补泻。
（一）八法神针
所谓八法神针，即搓、捻、弹、撚、扪、循、揉、按八种手法。搓即如搓绳状，拇指向前
进，与示指合起来，用力搓针柄 9次，再后退 6次，如此连续行之。捻即如捻线状，手法
同搓法，但动作轻微。弹即如针柄动作紧沉，不易转动时，用右示指弹针柄数次，松动针
身以便行针。撚即是用拇、示指左右旋捻，待针尖活动自由后，再按常法深进。针下如有
凝滞，可用旋捻法使之流畅，然后再深进直至目的层。扪即行补泻手法，及出针后用左示
指按压针孔。循即在进针过程中，因气滞而针不能深入时，左示指可在腧穴附近从上向下
点划，使气自上向下行动，促使针尖顺利到达预定的部位。揉即在进针前，用两手中指或
示指在针穴上揉数下。按即在进针前，用两手中指或示指在针穴上深按。揉按两法同时施
行，以使针穴部位气血散开，减少疼痛。
（二）经验十法
所谓经验十法，包括进、伸、退、提、卧、捣、摇、拔、扩、复十种手法。每种手法各有
深意，可相互结合操作。①进即拇指前进 9次，同时针尖向下用力；②伸即伸展之意，指
进针时针尖向下用力，有探索“天、人、地”三层之虚实和病情的轻重，而定补泻之法；
③退即拇指后退 6次，同时将针柄微提；④提即提起针柄，用进九退六之平补平泻法或左
右旋撚法将针提起；⑤卧取其“静”义，针至深层得气且行平补平泻法后，欲使病势镇静
将针静置 10～60 分钟；⑥捣即微捣法，针至浅层得气后，旋撚针柄一上一下，如捣米状，
使针下虚状转实状，或凝滞状转流通状，再分别进至中、深层，行相同手法，待病势平和
即出针；⑦摇即当针尖、针身过紧过沉时，可微摇针柄以使针身流利；⑧拔即出针时用轻
微之力将针提出；⑨扩即将针尖向四周探刺，并施以旋撚法，使针下得气感扩大范围；⑩
复即反复之意，指针入腧穴一定深度，针下有“气”不至，“血”不流畅之感，未出现循
经感传现象，可将针退出一半，稍停 2～3分钟，再将针伸进原处，行九九大补法，若气
血仍不通畅，再往返施术 2次，仍不达，行大补法后出针，急扪针孔。
二、吴棹仙
吴棹仙（1892—1976），名显宗，四川省巴县人，著名针灸医家。吴氏重视针刺手法，
善用子午针法。不仅在其著作《子午流注说难》首提辨气“催气”红晕说，而且论及依据
病症不同、男女不同、时间不同，合理应用“烧山火”“透天凉”手法。
（一）论辨气“催气”
吴氏在《子午流注说难·催气手法》一文中说：“停针十分钟内，如针下有胀痛之感觉，见
针四周有红晕，即知邪气已至针下，如无红晕，用催气法。阳日用偶数，阴日用奇数。内
转令病人吸气，外转令病人呼气。如邪气不至，如法再催，或三催。顷刻针下胀痛，即知
邪气已至。”并对“胀痛”注释为：“气分之病邪到针下则胀，血分之病邪到针下则痛。
皆当用泻针手法。痛者针稍深入营分，胀者针稍浅在卫分。如胀而且痛，则先深而后浅，
并泻之。”这种辨气“催气”红晕说，使催气的技术水平具有可操作性，体现“上守机”
“上守神”之精巧细腻，以加强疗效。
（二）论“寒热手法”
“提针为热，插针为寒……除寒退热，乃针灸家必要之手法”。吴氏认为呼吸与针刺同步进
行，可控制寒热。治法上分午前与午后，午前为阳，午后为阴，由于男子应日，故针左手
足；女子应月，故针右手足。“烧山火”手法，阳日用偶数，阴日用奇数；“透天凉”手
法，阳日用奇数，阴日用偶数。如阳日用阳数，阴日用阴数，相同则泻，相异则补，需根
据病情的虚实，调整阴阳。“若男子午后，有大寒证大热证，当用烧山火透天凉者，则反
而用之。若女子午前有大寒证大热证，当用烧山火透天凉者，亦反而用之”。这里所说的
“反而用之”即是男子午前用的“烧山火”，如午后的病状与午前相同，午后就该用“透
天凉”的手法；若是妇女午后的病状与午前相同，午后用的“透天凉”，午前就该用“烧
山火”的手法。所以“烧山火”“透天凉”，午前用之为正法，午后用之为偏法，病症虽
同，由于男女不同，时间不同，故所采用的手法也不同。
三、王乐亭
王乐亭（1896—1984），名金辉，河北省香河县人，著名针灸医家，人称“金针王乐
亭”。王氏重视配穴处方，将配方原则概括为三点，即注重局部与整体相结合，注重调整
脏腑气血功能，与注重循经为主、证因标本相结合。
擅长金针，如针对中风瘫痿制定了“督脉十三针”和“中风十三治法”处方。“督脉十三
针”处方即百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰
阳关、长强。用补法可补益阳气，强筋壮骨，补髓益脑；用泻法可抑阳清热，疏通经气，
调理气机。中风十三治法，即牵正刺法、牵正透法、手足十二针法、纠偏法、十二透刺法
开闭醒神法、回阳固脱法、督脉十三针法、治背俞法、老十针法、治任脉法、治六腑俞法
刺募法。其中“手足十二针”（双侧合谷、内关、曲池、三阴交、足三里、阳陵泉）以阳
经为主，阴阳相配，是中风的首选方。“十二透刺法”（肩髃透臂臑、腋缝透胛缝、曲池
透少海、外关透内关、合谷透劳宫、阳池透大陵、环跳透风市、阳关透曲泉、阳陵泉透阴
陵泉、绝骨透三阴交、丘墟透申脉、太冲透涌泉）功能即在于舒缓、柔润和滑利肩、肘、
掌指、髋、膝、踝部关节。其透之要点在于把握好适应证；多选在患侧、患肢或关节周围
虚实补泻要适宜，对于体质比较虚弱或为虚证时，应当在进针之后首先使之得气，然后再
透刺到达对侧穴位；如果体壮证实则可进针直达对侧穴位，再候气、得气施行补泻手法。
针对肠胃病总结出“老十针”处方和“治其本，以胃为先”的学术观点。“老十针”——
主穴：中脘、足三里（双）；配穴：上脘、下脘、气海、天枢（双）、内关（双）。针刺
腹部穴位均采用直刺 0.3～0.5 寸，腹部穴位要求以无痛为佳；内关穴采用直刺 0.5 寸，
局部酸胀，可有向指尖放射的触电感；足三里直刺 2寸，稍偏向胫骨方向，针感（有麻电
感）向足背放射。
四、郑毓琳
郑毓琳（1896—1967），河北省安国人，著名针灸医家。郑氏在长期针灸实践中，注重
针术与气功之结合；善用左手候气；以调气为核心简化热补凉泻法。认为针刺手法的要领
是意气相随，刚柔相济，并形成了一套独具特色和疗效的郑氏针法。
（一）强调双手重用左手
郑氏十分注重针刺时双手配合操作，并善用左手。认为左手之妙在于，一可揣摸穴位处肌
肉厚薄，孔隙大小，以定准穴位及确定进针方向和深浅；二可候气，随时感觉针下冲动，
若未至则右手及时应用手法，若一旦感到针下冲动，则左手按住穴位下方，右手持针向上
推进，促使气至病所。
（二）简化热凉补泻手法
郑氏强调针治之要，乃辨清虚实，而施以补泻之法。《素问·针解》云：“刺实须其虚者，
留针阴气隆至，乃去针也；刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。”他认为“烧山
火”“透天凉”之核心在于调气，热补针法引气而入，凉泻针法引气而出，故而简化出更
易于掌握的热补凉泻手法。热补手法即左手拇指或示指紧按针穴，右手持针刺入穴内，先
浅后深，慢提紧按，务令气至，在酸胀感觉基础上，持针下插1～2分，然后拇指向前捻
转3～5次或 9次，针尖顶着产生感觉的部位守气，使针下沉紧，产生热胀感觉。本法适
用于脏腑经络的虚证、热证。凉泻手法即左手拇指或示指紧按针穴，右手持针刺入穴内，
先深后浅，紧提慢按，务令气至，在麻胀感觉基础上，将针向上提 l～2分，然后拇指向后
捻转 2～3次或 6次，针尖顶着产生感觉的部位守气，使针下松滑，产生凉麻感觉。本法
适用于脏腑经络的实证、热证。
（三）创独特针刺八法
郑氏根据杨继洲《针灸大成》记载的“赤凤迎源”“青龙摆尾”“苍龟探穴”“白虎摇
头”“龙虎交战”等按动物的形象动作所描述的补泻手法，结合临床，不断揣摩与实践，
总结出了八种临床针刺补泻手法。包括二龙戏珠、喜鹊登梅、老驴拉磨、金钩钓鱼、白蛇
吐信、怪蟒翻身、金鸡啄米和鼠爪刺法。如二龙戏珠系指施针时操作手法似耍龙灯时二龙
戏珠一样的动作，施针时使感觉传到眼区为目的。如针太阳穴时，左手示指紧按穴上，右
手持针捻转进入穴位，针到一定深度，得气后，针尖向眼的方向捻转，使热胀或凉胀的感
觉分别两条线传到上下眼睑，并包围起眼珠。如两眼有病，针两攒竹穴时，使热胀感觉或
凉胀感觉传到两眼内，亦呈二龙戏珠的施针方法。此法用于治疗一切眼病。
五、承淡安
承淡安（1899—1957），字启桐，号九芝，江苏省江阴人，著名的针灸医家和针灸教育
家，是我国近代针灸复兴的杰出代表。承氏学贯中西，道通古今，强调经络学说，重视针
灸治神，总结伤寒针灸处方，为针灸学理论体系的发展奠定基础。
（一）重视治神
针灸治“神”，一可减轻进针时的痛感，二可提高针刺疗效。
承氏重视治“神”，是基于他认为古今中外一切治疗分为精神治疗、药物治疗和器械治疗
三种。古代的祝由、符咒神方，现代的催眠甚至心理移转等，都属于精神治疗范围。精神
治疗主要是以术者的精神为主体，辅以受治者的心理移转，而呈现“不可思议”的效果；
药物治疗以药物的性能作用为主体；物理治疗的主体虽为器械和光热等，但与心理信仰、
精神贯注也有关系。由此承氏认为针效的主体有三，第一是精神的感应，第二是心理的专
注，第三是物理的刺激，三者配合，奇功立显，实际上是对《黄帝内经》治神理论的一种
现代解释。针刺治“神”的临床应用主要表现在治疗前的精神疏导、进针时医师的正神、
进针时病者的分神和行针时医患双方的精神交流。
（二）捻运手法
进针以后的针刺手法，承氏称为“捻运手法”。承氏认为古代粗针浅刺，而现在针体纤细
古代的针刺手法现在并不能完全仿效。故在《中国针灸学》提到“……从今日科学观点言
通经脉、调气血即为刺激神经促机能复常。虚则实之，乃指某组织之生理功能减退予以兴
奋；满则泄之，乃指某组织之生理功能亢进予以抑制；菀陈则除之，邪胜则虚之，乃指充
血瘀血之病候，予以放血或诱导缓解”。基于此观点，承氏将进针后的针刺手法，总结为
兴奋、抑制、反射和诱导作用的四种针法。具体是：①兴奋作用针法，选用 28 号或30 号
针做轻缓的刺激，约数秒或半分钟之捻运，病人略感酸胀，即予出针。②抑制作用针法，
选用 26 号或28 号针，做持久之强刺激，1～2分钟的强烈捻运，并作5分钟以上、30 分
钟以下时间的留针。③反射作用针法，视证候如何而手法不同。如须使之兴奋以加强其功
能作用时，可选用 28 号或30 号针，予以短时间的中度刺激（捻运不轻不重、不徐不疾、
提插均匀等），如须使之起抑制以减低其亢奋作用时，可选用 28 号针，做较长时间的中
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近现代医家刺灸经验针灸是代表中国传统文化走向世界的名片，针灸手法更是针灸瑰宝中的瑰宝。刺法灸法是针灸操作技术的核心，历代名医都十分重视刺法灸法的临床运用。刺灸技术的流派也异彩纷呈，擅长刺法灸法之名医不乏其人，当代针灸界更是名家辈出。从刺灸技术来讲，各有所长，或家承相传，或秉承传统有所发挥，或手法针具有所创新，可谓在传承精华、守正创新的道路上百花齐放，为刺灸技术增添了新的篇章。本章精选了十六位近现代针灸名家之刺灸经验，旨在进一步传承和发扬刺灸技术。一、任作田任作田（1886—1950），辽宁省辽阳县人，著名针灸医家。八法神针和经验十法是任老施术心得之精华，前者偏于行针，后者偏于补泻。（一）八法神...
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作者：老卢
分类：教材专区
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时间：2026-01-12
