特种针具刺法
特种针具刺法
在针刺方法中，除毫针刺法外，在临床上常用的还有三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒
针、鍉针等特种针具的刺法。这些刺法因采用的针具不同，刺法各异，主治有别，为临床
治疗提供了更多的选择。本章学习应以掌握这些针具的操作为主，熟悉其适应范围、注意
事项，了解这些针具的发展与演变。
第一节
三棱针法
三棱针法源于古代九针之一的“锋针”，也称刺络泻血法，是用三棱针刺破血络或腧穴，
放出适量血液或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织以治疗疾病的方法。其中放出适量血
液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。
古人对刺络泻血法非常重视。如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要用于“泻热出血”。
《素问·血气形志》曰：“凡治病必先去其血。”《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除
之”的治疗原则。
一、针具
三棱针一般用不锈钢制成，分为大、中、小 3种型号，大号规格 2.6mm×65mm，中号
规格 2mm×65mm，小号规格 1.6mm×65mm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，
尖端三面有刃，针尖锋利（图 5-1）。
图5-1 三棱针
二、操作方法
（一）操作前准备
针具使用前应行高压消毒，或放入 75%乙醇内浸泡 30 分钟。施针前对局部皮肤用 2%碘
酊进行消毒，再用 75%酒精棉脱碘。
（二）持针姿势
一般以右手持针，用拇、示两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身侧面，露出针尖 2～
3mm（图 5-2）。
图5-2 三棱针持针法
（三）操作方法
三棱针的操作方法一般分为点刺法、刺络法、散刺法、挑刺法 4种。
1.点刺法点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。此法是用三棱针点刺腧穴或血络
以治疗疾病的方法。
针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指、示指向针刺处推按，使血液积聚于点刺部位。
常规消毒后，左手拇、示、中三指夹紧被刺部位，右手持针，直刺 2～3mm，快进快出，
轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，或挤出少量液体（图 5-3），然后用消毒干棉球按压针
孔。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。此法多用于指（趾）末端
面部、耳部的穴位，如十宣、十二井穴等处。
2.刺络法刺络法有浅刺和深刺两种。
（1）浅刺 即点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。常规消毒后，右手持针垂直点刺 ，
快进快出，动作要求稳、准、快，一次出血 5～10mL。此法多用于有小静脉显现的部位，
如下肢后面、额部、颞部、足背等部位。
（2）深刺 即点刺较深、较大静脉放出一定量血液的方法，称为泻血法。先用带子或橡
皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒，针刺时左手拇指压在被针刺部位
下端，右手持三棱针对准被针刺部位的静脉，刺入静脉 1～2mm 深，即将针迅速退出，
出血停止后，再用消毒棉球按压针孔（图 5-4）。本法出血量较大，一次治疗可出血几十
甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝的静脉及小静脉瘀滞处。
图5-3 点刺法
摘要：
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特种针具刺法在针刺方法中，除毫针刺法外，在临床上常用的还有三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针、鍉针等特种针具的刺法。这些刺法因采用的针具不同，刺法各异，主治有别，为临床治疗提供了更多的选择。本章学习应以掌握这些针具的操作为主，熟悉其适应范围、注意事项，了解这些针具的发展与演变。第一节三棱针法三棱针法源于古代九针之一的“锋针”，也称刺络泻血法，是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织以治疗疾病的方法。其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。古人对刺络泻血法非常重视。如《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要用于“泻热出血”。《素问·血气形志》曰...
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作者：老卢
分类：教材专区
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时间：2026-01-12
